学会四招，远离心脏性猝死
<p style="margin:20px 0px">文 / 羊城晚报全媒体记者 张华 通讯员 张阳 黄睿 图 / 视觉中国</p><p style="margin:20px 0px">在 6 月 13 日欧洲杯小组赛丹麦对阵芬兰的比赛中，丹麦国脚埃里克森在没有身体对抗的情况下，突然倒地晕厥，随后医生迅速进场为他进行了治疗。经过抢救，埃里克森幸运地恢复了意识，并被火速送往医院继续治疗。</p><p style="margin:20px 0px">中山大学孙逸仙纪念医院心血管内科副主任医师陈煜阳表示，从现场的情况看，埃里克森这次晕厥很大可能是发生了心脏性猝死（SCD）。</p><p style="margin:20px 0px">什么是猝死和心脏性猝死？</p><p style="margin:20px 0px">世界卫生组织（WHO）对猝死如此定义：平素身体健康或貌似健康的患者，在出乎意料的短时间内，因自然疾病而突然死亡，是人类最严重的疾病。</p><p style="margin:20px 0px">据悉，按病因猝死又分为心脏性猝死和非心脏性猝死，前者占据猝死比例的 75%，其在急性症状出现后 1 小时内发生的自然死亡。</p><p style="margin:20px 0px">据国家心血管中心统计，我国 SCD 的总人数约为 54.4 万 / 年。其中，有八成以上的人 SCD 都是发生在医院外。尽管急救系统和流程日趋完善，但由于 SCD 发生凶险，大部分的人仍无法及时得到医疗专业人员的救治，加上大众的心肺复苏技能仍有待提高，国内医院外 SCD 复苏成功率仅有 1%。</p><p style="margin:20px 0px">心脏性猝死在年轻人中也越来越常见</p><p style="margin:20px 0px">哪些人容易患上 SCD？</p><p style="margin:20px 0px">以高血压、脑中风、冠心病、心力衰竭等为代表的心脑血管疾病已成为威胁人类健康的头号杀手，也是 SCD 的高危人群。而令人担忧的是，我国的心脑血管疾病正呈年轻化趋势。</p><p style="margin:20px 0px">陈煜阳指出，引起心脑血管疾病年轻化的主要原因与不健康的生活方式相关，比如饮食不规律、不平衡，睡眠严重不足等。</p><p style="margin:20px 0px">其次，中青年来自工作和生活的压力越来越大，一直处于快节奏的状态，无暇顾及健康，很少有时间锻炼身体；有些人疲于应酬，造成肥胖和体重超标，一不小心就患上 " 四高 " ——血压高、血糖高、血脂高、尿酸高，但又缺乏健康管理，为 SCD 的发生埋下隐患。</p><p style="margin:20px 0px">第三，中青年处于 " 上有老，下有小 " 生活状态，往往心理压力大，精神高度紧张或过度焦虑、情绪波动大。</p><p style="margin:20px 0px">如何远离 SCD？</p><p style="margin:20px 0px">SCD 预防重于治疗，学会四招能远离 SCD。</p><p style="margin:20px 0px">第一招：减少 SCD 的诱因</p><p style="margin:20px 0px">有心脑血管疾病家族史的人，尤其是家族中有猝死患者时，一定要进行心脏遗传性疾病的筛查。</p><p style="margin:20px 0px">陈煜阳建议，35 岁以上的中青年每年可进行健康体检，筛查 SCD 危险因素，如高血压、糖尿病、高脂血症、心电图异常改变等。</p><p style="margin:20px 0px">对中青年人群而言，要养成良好的工作生活习惯，避免长期熬夜、久坐不动、吸烟酗酒等不健康生活方式，注意劳逸结合、规律作息、适当锻炼、控制体重；在饮食方面，多吃新鲜蔬菜和水果、粗纤维的杂粮，不宜吃太多含胆固醇较高的食物，同时控制糖、盐摄入量。</p><p style="margin:20px 0px">第二招：重视 SCD 相关症状</p><p style="margin:20px 0px">大约一半以上急性心肌梗死的病人以前发作过心绞痛或有疲劳感，典型症状是出现持续不缓解的心前区憋闷、压榨性疼痛或紧缩感，不明原因的喘气，不能平卧，脉搏过快、过慢或心律不齐，血压下降，四肢发冷，大汗淋漓等。一旦出现症状，应尽快拨打 120，避免病情延误。</p><p style="margin:20px 0px">第三招：学会 SCD 急救</p><p style="margin:20px 0px">SCD 一旦发生，几乎不可能自主逆转，在心脏骤停的 4-6 分钟是救助的黄金时间，应尽快进行有效的心肺复苏（CPR）。</p><p style="margin:20px 0px">正确的做法是：</p><p style="margin:20px 0px">1. 不要移动和摇晃病人，立即让病人仰卧于硬地面上，同时请身边人拨打 120；</p><p style="margin:20px 0px">2. 在最短时间内触摸病人颈动脉，判断病人是否停止了心跳，如果没有心跳，应当立即进行心肺复苏；</p><p style="margin:20px 0px">3. 进行胸外按压；</p><p style="margin:20px 0px">4. 人工呼吸：当进行完 30 次胸外按压后，给予采用仰头抬颏法或托颌法，开放气道进行人工呼吸 2 次，人工呼吸时一手捏紧患者鼻孔，然后深吸一口气再往患者口腔内吹气，最后松开口鼻，让患者胸廓自动弹回；</p><p style="margin:20px 0px">5. 持续 CPR：反复操作直至患者心跳呼吸恢复，若不恢复应每完成五组以 30:2 为比例的胸外按压和人工呼吸后，再判断患者是否心跳呼吸恢复，直至医疗专业人员到来；</p><p style="margin:20px 0px">6. 如有条件及时进行自主电除颤（AED）后实施 CPR。</p><p style="margin:20px 0px">第四招：SCD 的病因治疗</p><p style="margin:20px 0px">由于大部分的 SCD 都与冠心病有关，一旦明确诊断为急性心肌梗死，应尽早开通堵塞血管，这是降低 SCD 最重要的措施。目前各大胸痛中心均首选经皮导管介入（PCI，俗称 " 放支架 "），另外，若来不及转运至有资质的 PCI 中心，可充分评估后予药物溶栓治疗。</p><br>免责声明：如果本文章内容侵犯了您的权益，请联系我们，我们会及时处理，谢谢合作！
页:
[1]