澳专家：要求中国旅客行前检测不合理，无法降低疫情传播风险
<div style='font-size:1em;'><p> <p> 世卫疫苗战略咨询专家小组成员，澳洲国家免疫研究和监测中心前负责人Peter McIntyre，以及墨尔本大学传染病及疫苗专家Fiona Russell，在《悉尼晨锋报》上发表了题为《要求中国旅客行前检测无法保护澳洲》的评论文章。 <p><p> 文章称，要求中国旅客入境澳洲之前接受新冠检测，并不能降低疫情传播风险。 <p><p><br><br>data/attachment/forum/202301/07/img_cdn_138_35921673058005.jpg<br><p><p> 全文如下： <p><p> 联邦卫生部长Mark Butler本周宣布，中国旅客登上赴澳航班前需出示新冠阴性证明。 <p><p> 此前，美国、英国、日本、韩国和意大利也采取了类似行动。与这些国家类似，澳洲政府给出的理由是在“中国疫情不断演变”这一不确定的背景下，要“非常谨慎”的行事，并且对“在高传播环境中出现新变种可能性”感到担忧。 <p><p> 这些担忧是合理的吗？如果是合理的，这个要求会降低疫情传播风险吗？ <p><p> 不合理，也不会降低传播风险。澳洲首席医疗官Paul Kelly的建议是：“我不认为有足够的公共卫生理由，对来自中国或任何其他新冠病例激增国家的旅客实施限制。”<p><p><br><br>data/attachment/forum/202301/07/img_cdn_138_7321673058006.jpg<br><p><p> （图片来源：《悉尼晨锋报》） <p><p> 从中国获得及时且透明的数据显然很重要，就像从任何其他国家获得数据一样，但旅客出发前的检测对防止新变种输入没有帮助。 <p><p> 我们现在的情况与三年前大不相同。最近的经验表明，一年前对南非关闭边境并没有遏制Omicron毒株的传播。 <p><p> 随着中国结束动态清零，未来数月中国本土感染人数将出现大幅增长，医疗系统面临的压力也会很大，，这是由于人群免疫力低和非药物干预措施放松所致。 <p><p> 这类似于澳洲和其他国家在2022年所经历的情况，只是中国的人口规模要大得多。 <p><p> 但中国本轮疫情所产生的后果可能会更加严重，因为该国老年人（高危人群）的疫苗接种率不理想，中国所用疫苗的有效性也略低。 <p><p> 中国出现的新变种很可能最适合在中国人群中传播，因为人群免疫力与过去几年接种的疫苗有关，而中国使用的疫苗与澳洲的不同。此外，澳人也从多轮新冠疫情中获得了额外的免疫力，这也与中国不同。 <p><p> 在全球70亿已经感染和/或已接种疫苗的人群中，有超过100种Omicron亚变种正在传播。<p><p><br><br>data/attachment/forum/202301/07/img_cdn_138_83301673058008.jpg<br><p><p> （图片来源：网络） <p><p> 欧盟疾病预防和控制中心表示，鉴于欧盟人群免疫力高，预计中国的疫情不会影响欧盟的新冠疫情，而在中国检测到的变种已经在欧盟传播了，并且已经被其他Omicron变种所取代。 <p><p> 同样，中国目前所流行的变种也已在澳洲传播，我们现在也有很高的人群免疫力。 <p><p> 来自澳洲和海外的数据显示，随着一轮又一轮的Omicron毒株传播，人群免疫力正在不断提高，住院和死亡人数的峰值也都有所降低。 <p><p> 来自中国或任何其他国家的患病旅客也不太可能加重澳洲卫生系统的负担。大多数旅客不太可能属于最高风险人群，不过每周也可能会有少数人因新冠住院。 <p><p> 与此形成鲜明对比的是，每年因受伤住院的国际旅客也有1000多人。 <p><p> 中国的情况当然需要透明，但每个国家都需要持续的监控。12个多月前，当BA.1型病毒首次在南非被发现时，各国都对南非游客关闭了边境，南非的经济遭受重创。这种惩罚性措施不利于各国及时分享可靠数据。<p><p><br><br>data/attachment/forum/202301/07/img_cdn_138_45181673058010.jpg<br><p><p> （图片来源：网络） <p><p> 现在，美国出现了XBB.1.5变种，住院监测显示住院人数有所增加，但由于人群免疫力的提高，住院率远低于一年前。我们也不应该要求美国旅客在出发前进行检测。 <p><p> 我们需要一个可行、可接受、有代表性和及时的本地和全球监测系统，该系统不应歧视或惩罚发现新变种的国家。 <p><p> 能识别变异的基因组监测是绝对关键的。这种监测与临床、流行病学和其他数据一起使用，为风险评估、疫苗开发、治疗、诊断化验和公共卫生决策提供信息。虽然我们不太可能回到过去几年的检测程度，但仍需要一个系统来让我们了解病例数，包括住院人数、死亡人数和长新冠，以及哪些变体在传播。 <p><p> 我们有全球基因组数据库，几乎所有国家都向该数据库上传过数据。没有一种变种胜过了其他变种，它们都在低水平传播。 <p><p> 大约一半的Omicron数据仅来自两个国家——美国和英国，但我们不知道这些数据是否能代表在每一个国家传播的变种。 <p><p> 中国最近才结束清零，因此已经开始上传来自中国的多个中心的整理数据。这是令人鼓舞的，但还需要更多。 <p><p> 其他国家的数据也存在不足，拥有10亿人口的印度上传的信息量与拥有2600万人口的澳洲相当。 <p><p> 尼日利亚和巴基斯坦等国有较多的人口，且自2020年以来就有新冠疫情，但上传的数据却有限。较贫穷国家的资源和可行性一直是主要障碍。<p><p><br><br>data/attachment/forum/202301/07/img_cdn_138_34591673058011.jpg<br><p><p> （图片来源：网络） <p><p> 澳洲首席医疗官Paul Kelly概述了对入境旅客所携带病毒变种进行持续基因组监测的解决方案，包括在旅客抵达时在自愿的基础上对他们的随机样本进行检测。 <p><p> 我们不太可能回到过去几年的社区检测水平，但检测废水（污水）可以帮助跟踪感染，并且由于可以在全国范围内收集样本，因此不太容易产生偏见。 <p><p> 这可以作为一个早期预警系统，因为无论感染者是否表现出需要进行临床检测的症状，都会通过粪便排出病毒。对飞机废水的检测也在探索中。 <p><p> 澳洲在所有司法辖区都建立了废水监测系统，维州是唯一一个在机场进行废水检测的州。 <p><p> 澳洲还支持在亚太地区进行基因组学检测，并帮助印尼、越南、柬埔寨和泰国建立了废水监测系统。 <p><p> 保证社区安全以及在本地和全球范围内监测变种是至关重要的。新冠病毒会永远与我们同在，新的变种会继续出现。 <p><p> 但经历了长达三年的疫情，以及在歧视性政策、透明度、维持信任和改善沟通方面取得了如此多的教训，我们应该建立起既不具有惩罚性，又能支持全球共同抗击疫情的可行且可持续的解决方案。 <p>
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