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标题: 结合手术室的工作经历来讲讲我的生产过程 [打印本页]

作者: zhangoli 时间: 2015-5-1 08:38
标题: 结合手术室的工作经历来讲讲我的生产过程
大家好，先自我介绍一下，我在墨尔本，公立医院手术室scrub&scout nurse，私立医院freemasons生产，我家宝宝快满两月了。闲暇之时讲讲我的经历，也和大家互相交流下经验。

作者: 幸福一家 时间: 2015-5-1 12:48
期待更新！

作者: 姜自好 时间: 2015-5-1 14:02
看了板块很多帖子，有讲的很好的也有不尽其然的，可能是因为有的妈妈没有医学方面的背景，非常理解。既然我在手术室工作，可以给大家说说剖腹方面的知识

剖腹产caesarean section在手术室来说是一个难度比较低的手术，我们scruber每个人擅长的领域和技能都不太一样，但是caesar是人人都会做，器材少用具简单，简直闭着眼都能做（对护士来说）

但是对于病人，剖腹是隔开皮肤。肌肉，一直到子宫，对于身体来说还是属于一个major abdominal surgery的。虽然很少发生，但是缝合的时候由于膀胱和子宫挨得比较近，缝合线在膀胱上扎了个小洞，不得不叫urology的人来看看这种事情也不是没有发生过。当然修复很容易，当然这种错误我没见过哪个consultant犯（这是我选择私立的原因之一）

作者: savage314000 时间: 2015-5-1 16:45
再有就是一个概念，产房是产房，手术室是手术室。

剖腹当然是在手术室做，其他的case在产房坐不了拉来我们这里的，一般是生不出来所以做trial of forceps, 就是试试产钳或者吸盘能不能拉出来，而且需要剖腹产器材准备好在一边back up的相对困难的case，或者产后出血不止需要找到出血点止血的，或者严重撕裂需要复杂缝合的之类的手术。

宫外孕破裂，子宫镜，微创子宫囊肿当然都是在手术室做，但不在本帖讨论范围之内所以不讲了

作者: 不明爬行物 时间: 2015-5-1 23:44
业内人士
期待更新

作者: yeats0728 时间: 2015-5-2 00:00
Mark

作者: wynrefer 时间: 2015-5-2 11:14
剖腹产手术后总感觉左侧小腹（子宫附件处）隐约偶尔疼痛，咳嗽或者大力时也会感觉疼痛，请问是什么原因呢？还有术后从没有感觉膀胱憋尿的感觉是怎么回事？

作者: Se称 时间: 2015-5-2 15:05
一般caesar的流程

手术室叫病人，你的nurse/midwife把你送来holding bay, holding bay nurse check in （反正就是那几个问题反复问），然后安排陪进手术室的未来老爸换手术室制服（非无菌，手术室人人上班都要换的）

麻醉和surgical的医生会在手术前来看看你，一般都是registra. 然后进手术室，坐床边抱个枕头微微弯腰做epidural. 全麻（general anaesthetic的也有，比较少见）

epidural就是腰以下有sensation但是不会有pain，妈妈的意识是完全清醒的，能看能听能说话，就是不能走。打完epidural麻醉师会用ice block碰碰你身上的几个地方测试麻醉效果。

麻醉好, technician 帮你在床上固定好位置，小医生过来插好导尿管。

然后洗手，prep,drape,之类的操作过程病人就不用管了反正从那个躺下的角度也看不见，我们surgical team 会take care of you

等差不多了就会叫老爸进来，小宝宝拉出来放在baby resus cot上面， midwife和儿科的人做好bady检查和胎盘完整性检查，然后大家咔咔咔一顿拍照，个别老爸激动得哭或者晕血的老爸坐在椅子上起不来也是蛮好玩的哈哈

然后把宝宝包好交给父母，我们台上缝合好贴好dressing，看看阴道的出血情况，给你换好干净的衣服床单简单擦下身体，一边恭喜你一边推你进recovery，然后我们就转头搞下一个case了

我这么写会不会太啰嗦？有人在看吗

作者: 虚拟的笑 时间: 2015-5-2 21:57
在看在看

作者: 人间﹏有爱゛ 时间: 2015-5-2 22:45
有人看，有人看！！！期待写更多。下个月就要生了。。先多了解了解！！

作者: 544042901 时间: 2015-5-3 08:21
剖腹恢复得比较慢可能是还没有长好，憋尿那个问题我猜是膀胱在怀孕过程中有损伤所以很多人生完都有incontinent 的问题，所以一定要做pelvic floor exercise啊

当然我的话仅供参考，如果你有concern一定要去看医生啊

作者: 洃铯煋剘④ 时间: 2015-5-3 09:57
剖腹产结束后有护士要帮你压肚子的过程吗？不懂是什么过程，但是看了国内一个护士写的剖腹产结束后，说是有个步骤是要压肚子，帮助把什么东西赶出来，说是非常疼，所以说还是尽量顺产。看的我心惊胆战

作者: 燕狂人 时间: 2015-5-3 21:10
很好，继续继续！

作者: cbz123 时间: 2015-5-3 22:12
插个题外话，我在墨尔本北区，有没有带小宝宝的妈妈愿意和我和我的女儿认识下啊，我很无聊的。。。

上次在centrelink看见的中国妈妈带宝宝我去搭话，人家好像把我当坏人了说了几句话就跑了，我在网上发帖找mother group也没人理睬，好惨

作者: yongyucc 时间: 2015-5-4 09:23
听我医生说，北岸医院有个把腰麻换成了消毒水打了进去，结果妈妈就废了。公立医院太可怕，以后说啥都不选了。

作者: 石头chen 时间: 2015-5-4 17:23
刚生完没有压。只是检查的时候按一按很轻微的。

作者: ade004 时间: 2015-5-4 21:58
楼主写得好，不会太让人害怕楼主能聊聊你选择私立的原因嘛？因为之前很多人讨论啊。就是因为那个膀胱要扎洞的原因？另外在公立医院负责剖腹的大部分情况是哪种医生呢？

作者: 咏随琪迹 时间: 2015-5-5 00:31
压肚子好像是帮助排血吧我猜，手术室不做的，产房有没有不清楚。我是顺产的也没有按肚子，midwife就用指头按按看看子宫的恢复程度

作者: 极度无乄赖や 时间: 2015-5-5 04:29
我肿么记得我是有压的，但是是麻药还没有过去的时候压的，没啥感觉

作者: liunianq21q 时间: 2015-5-5 07:39
问LZ一个问题：
我最近在私立医院生宝宝，早上7点就顺产完成了，但是一直等待等待直到下午4点半才带我去recovery病房。
护士走得可快，我自己推着宝宝一路小追。。。

那天的伙食，中饭饿到要死，催了数次才送。晚餐由于去病房晚，没法选餐，吃了vegi。。。

这个不爽的经历可以打电话去医院complain么？

作者: 贞观网络科技 时间: 2015-5-5 10:30
是的，那个妈妈非常惨免疫系统都被破坏了。但是我想不通的一点就是epidural用的消毒水（prep)一般是淡粉色有酒精味的液体，local anaesthetic 用的药水一般是无色无味的pethidine之类的东西，除去包装完全不一样，这液体无论从颜色还是气味也都不一样怎么会搞错了呢

作者: 悠优克 时间: 2015-5-5 16:22
我是推出产房在recovery room压的

作者: byscp 时间: 2015-5-5 17:36
嗯，你是顺产所以我猜你说的不是recovery，而且post delivery/postnatal

这个很正常啦因为牵涉到病房的bed co-ordination，可能你要去的那个房间还没有准备好，私立也不能一直空着房间等不是，宝宝什么时候出来不一定的。

我生完也是自己走去的，提着我的urine bag满走廊晃荡

作者: 七月夜未央 时间: 2015-5-6 00:19
我是紧急刨全麻的，之后大概两个月的时间左腿大腿内侧都是麻的。有慢慢缩小麻痹的范围但是恢复时间很长。OB和GP都觉得很奇怪也都否认生baby全麻造成的。但却是是之前都好好的呀，术后才开始的。是不是以后都不能全麻了？算是风险吗

作者: 丛林的鱼 时间: 2015-5-6 02:24
那我就不知道了…当时一门心思都在宝宝身上了哈哈。在病房里是没有压的。反正压也不疼嘛

作者: dilulu 时间: 2015-5-6 08:35
我后面写私立和公立，这是千古话题呀哈哈

产科医生叫obstetrician,就是论坛常用的缩写OB

妇科叫gynaecologist, 这边一般的医生就两个都做，所以就是中文的妇-产-科

有的医生擅长做IVF，有的擅长复杂的laparoscopic surgery, 有的是oncology方面，每人的领域都不太一样

作者: ￠渐行、渐远 时间: 2015-5-6 10:01
我姑娘醒了，大家等等哈

作者: 粉芬 时间: 2015-5-6 19:26
我也是全麻剖腹，没有这个情况。估计和体质有关

作者: 熊小歪 时间: 2015-5-7 05:08
谢谢襄铃。
是很顺的顺产，几分钟就push完毕。所以应该是post delivery/postnatal。

我问过护士咋回事，上午回答说上家还没退房，中午回答说房间ready但paperwork找不到啦，继续等！

给我的感觉就是医院管理很混乱。

作者: 544042901 时间: 2015-5-7 11:23
全麻（GA）是插管的，麻醉药通过IV cannula进入体内不会走脊椎，病人是没有意识的，所以你说大腿内侧疼我也觉得很奇怪，个人意见认为应该和GA关系不大，可能是别的方面的问题

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