新冠肺炎疫情仍在全球范围蔓延，人们迫切希望找到一种特效药。瑞德西韦的出现，似乎恰好迎合了这种期待。
当地时间 5 月 1 日，在美国研究者报告了瑞德西韦 " 积极 " 的临床试验结果两天后，特朗普就迫不及待地在白宫宣布了这种特效药的紧急使用许可。
按计划，瑞德西韦将在一周内到达全美各地的患者手中。美国之外，这种 " 特效药 " 也已经被授权给印巴等发展中国家使用，开启 " 拯救世界 " 之旅。
瑞德西韦本是两年前研发出的用于对抗埃博拉的药物，在疗效并不显著的情况下，于今年 1 月底 " 歪打正着 " 让美国新冠肺炎 " 零号病人 " 一天内退了烧，由此名声大噪。国内网友更是一度借用其英文名 Remdesivir 将其音译为—— " 人民的希望 "。
然而，尽管美国对瑞德西韦寄予厚望，但部分专家对其真正的疗效仍持保留态度。在美方试验结果公布的同一天，英国《柳叶刀》杂志发表的中国临床试验结果却并不乐观，低治愈率和高副作用成为其致命弱点。
与瑞德西韦一同被捧上神坛的还有它的生产商吉利德公司。这家颇具神话色彩的药企，成立短短 33 年间，已跻身全球十大顶尖药企之列。它生产的 " 神药 " 消灭了丙肝、控制了乙肝、延缓了艾滋病进程，被视作 " 人类之光 "。
但辉煌的战绩背后，吉利德的 " 豪赌 " 发展模式，以及虚高的药品定价，一直也没逃脱过争议的漩涡。
瑞德西韦一战成名
在新冠肺炎疫情暴发之初，瑞德西韦可谓 " 一战成名 "。
1 月 26 日，美国首例确诊患者在发烧近一周后，被死马当做活马医，使用未经美国食药监局（FDA）批准的瑞德西韦（此种治疗方式被称为 " 同情用药 "）。结果，治疗效果立竿见影，一天之内患者就退了烧。
2 月 1 日，权威医学杂志《新英格兰医学》发布了此次诊疗过程及临床表现，称瑞德西韦在抗击新冠病毒方面展现了较好的疗效。
论文发布的当天，吉利德即在其官网发布了 " 瑞德西韦的中国临床项目计划 "。
4 月 11 日，《新英格兰医学》再次发表文章，公布了对 53 名新冠肺炎重症患者进行瑞德西韦 " 同情用药 " 后的结果：7 人死亡（死亡率 13%），1 人病情恶化，60% 的患者（32 人）出现了副作用，23% 的患者（12 人）出现了严重副作用。
从这份数据来看，瑞德西韦离人们期待的 " 神药 " 似乎还有一段距离。
随后，吉利德公司董事长兼首席执行官 Daniel O'Day 发布公开信回应称，瑞德西韦仍然是一种在研药物，尚未在世界上任何国家获得批准，需要更广泛的努力以确定它是否是一种安全、有效的治疗方案。
4 月 29 日，多个关于瑞德西韦的 " 重磅 " 消息几乎同时落地。
在美国公布的试验结果中，瑞德西韦对患者的治疗很有帮助，能够有效缩短患者的恢复时间——安慰剂组需 15 天康复，瑞德西韦组仅需 11 天。
美国 " 钟南山 " 福奇也表示，它在缩短新冠肺炎患者康复时间上有明确、显著、积极的作用。
这份由中国团队主导的临床试验结果显示，与安慰剂相比，瑞德西韦在新冠肺炎重症治疗中并未显著改善症状。
对于截然不同的试验结果，曹彬教授回应：" 中美临床试验最主要的不同是研究终点的不同，美国国立卫生研究院（NIH）的研究终点指标过松。他们如果使用我们的指标，估计也是阴性结果。"
美国马里兰大学住院医师马克 · 霍夫纳格教授则在 Twitter 上将其称为制药公司的 " 诡计 "：" 不可否认的是，4 月中旬，NIH 和传染病研究所（NIAID）曾修改了瑞德西韦对照试验的临床终点指标，将‘死亡’指标删除，只看病程持续的时长。"
争议尚在，美国却早已迫不及待。
4 月 29 日，特朗普对瑞德西韦提出 " 越快越好 " 的审批要求，并夸赞它可能成为 " 游戏的改变者 "。
5 月 1 日，在瑞德西韦获得 FDA 授权后，特朗普第一时间在白宫宣布了这个消息：
" 我很高兴地宣布，吉利德现在已经获得了 FDA 对瑞德西韦的紧急使用授权——你知道那是什么，因为在过去的一段时间里，这是报纸和媒体上的大热门。"
新型药企的豪赌模式
瑞德西韦名扬海外，它背后的药企吉利德成为最大赢家。
吉利德公司成立于 1987 年，到 2014 年跻身世界制药巨头前十名，只用了不到 30 年的时间，在罗氏、辉瑞、强生这些老牌药企之中，算是典型的不走寻常路的 " 后浪 "。
吉利德的创始人迈克尔 · 里奥丹是一名医学和投资领域的跨界人才。在拿到了华盛顿大学的化学学士和约翰霍普金斯的医学博士学位后，他弃医从商，攻读了哈佛商学院的 MBA。毕业后，他先是进入一家风险投资公司，一年后下海创立了吉利德。
对资本市场的玩法，里奥丹了如指掌。
在公司开启漫长又赔钱的研发过程中，里奥丹没有闲着。他把公司董事会包装成了一个 " 名流聚集地 "，邀请政治家、诺贝尔奖得主、知名律师和经济学家来造势，美国前国防部长唐纳德 · 拉姆斯菲尔德也曾在董事会任职多年。
里奥丹甚至邀请过巴菲特入股，但后者没同意。
正是因为这一批名人的站台，让吉利德的融资和并购之路异常顺畅。在里奥丹的带领下，吉利德正式开启豪赌模式。
1997 年，亏损 2800 万美元（1 美元约合 7 元人民币）的吉利德，凭借 3.25 亿美元的资产以 5.5 亿美元的报价 " 蛇吞象 " 收购了巨头药企 NeXstar。
凭借此次收购，吉利德第二年就扭亏为盈，取得了超过 2 亿美元的营收。
2002 年，吉利德以相当于自己过去 3 年营收总额的价格，拿下了艾滋病制药公司 Triangle。
结果，这一次吉利德又 " 赌赢了 "。Triangle 旗下的抗艾滋药物成为吉利德之后 10 年的摇钱树，也让吉利德一战成名，稳坐全球抗艾滋病药的头把交椅。
2011 年，吉利德收购了一家名为 Pharmasset 的医药公司，这个公司之前为了开发丙肝药已经亏了将近 9000 万美元。
面对不被看好的市场前景，吉利德的 " 赌徒经验 " 再次奏效。
2014 年，Pharmasset 旗下的丙肝药物 Sovaldi 上市第一年，销售额就突破了百亿美金，打破了医药界新药上市销售额的历史纪录，把吉利德一举送进了世界十大药企之列。
在 Sovaldi 一系列药物的加持下，吉利德几乎凭借一己之力把丙肝的治愈率全面提高到了 90% 以上。
2019 年《财富》杂志发布的美国 500 强企业排名中，吉利德公司排在第 139 位，年营收约 221 亿美元，净利润约 55 亿美元。
争议之下 " 神药效应 "
在医药界享受掌声喝彩的同时，吉利德的危机也在逐渐显现。
2014 年，吉利德在美国旧金山一家酒店向投资者展示丙肝新药时，20 多名抗议者举着反对标语集结在酒店之外，抗议吉利德对药物定价过高。
高额的定价让民众叫苦连天，美国政府也看不下去了。
2017 年，在吉利德总部所在的美国加州福斯特市，众多议员联合写信给当时的 CEO 马丁，对丙肝新药的定价逻辑提出质疑。
此次瑞德西韦获得紧急授权，人们也密切关注在 150 万剂免费药品消耗完之后，它的定价会是何种走向。
5 月 5 日，吉利德开始与印度和巴基斯坦的制药商进行谈判，以授予他们在发展中国家销售仿制药的长期许可。据《华尔街日报》当天报道，吉利德在同一时间允许低收入国家立刻销售瑞德西韦的仿制药，可能是为了规避其对药物定价的争议。
吉利德在把丙肝治愈率提高到 100% 的同时，也 " 堵 " 上了自己的路。由于越来越多的丙肝病人被治愈，市场对药品的总需求也下降了，吉利德的收入也因此受到影响。
自 2016 年开始，吉利德的营收开始走下坡路。
当年，抗丙肝药物已研发出第三代，三药合并的销售额却急剧下滑。2017 年第四代药物再次问世，但四药合并的销售额直接跌破百亿美元。到了 2018 年，全部丙肝药品的销售额还不足 40 亿美元，只有 2015 年的 20%。
吉利德严重依赖重磅药物的经营模式，让投资者对其抗风险性产生质疑，其股价也从 120 美元的高点跌至如今的 70 多美元，几近腰斩。
进入 2020 年，瑞德西韦代替抗丙肝药物成为吉利德的顶梁柱，吉利德对其依赖性可见一斑。
2 月 1 日，瑞德西韦 " 神奇疗效 " 首次爆出时，吉利德股票盘前一度大涨接近 20%。
4 月 23 日，据英国《金融时报》报道称，其看到的一份世界卫生组织意外公布的文件草案显示，瑞德西韦在治疗新冠病毒的首个随机临床试验中失败。受此影响，吉利德股票跌至谷底，甚至引发整个美股盘中直线跳水。
且不论疗效如何，瑞德西韦已经成为吉利德公司的定海神针，甚至有可能成为疫情蔓延之下整个美国股市的风向标。
由此看来，无论是从经济重创程度，还是疫情扩散速度来讲，美国都亟需这款 " 神药 " 来鼓舞士气。
我们固然希望天降神药，早日结束这场全人类的灾难，但如何客观理性地看待新药的疗效，依然是不可回避的问题。
来源 环球人物
编辑 李洪霜
值班主编 王坤
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