受访专家:北京大学首钢医院儿科副主任医师 张 欣
身高是儿童发育的一项重要指标,但不少家长对孩子长个的过高期待,也在引发一些问题。韩国《中央日报》近日报道称,儿童注射生长激素在韩国越来越普遍,一些家长甚至让正常发育的孩子接受生长激素注射。据统计,2019~2023年,韩国生长激素注射液市场从1488亿韩元(约合人民币7.76亿元)增长至4444亿韩元(约合人民币23.17亿元),几乎达到前者的3倍。与此相对应的是,有关生长激素注射产生副作用的报告也在增多。
在我国,社交平台上也有不少家长分享自己给孩子注射生长激素的笔记。公开资料显示,近年来,我国生长激素的使用量越来越大,从2018年到2022年,中国生长激素市场规模的年复合增长率为29.3%,远超全球市场增速。一家生长激素龙头企业的财报显示,其收入连年增长,2016~2020年的年收入增长了4倍多,其中90%以上来自与生长激素相关的产品。
北京大学首钢医院儿科副主任医师张欣向“环球时报健康客户端”记者介绍,生长激素主要的适应症是生长激素缺乏症,即,孩子因体内生长激素分泌不足导致的矮小。特发性矮小症、小胖威利综合征、宫内发育迟缓导致生后矮小症等原因引发的生长发育不足,也可通过注射生长激素改善。部分性早熟的孩子,因为身高达不到其遗传身高,可能也需要加用生长激素。
张欣强调,生长激素注射液属于外源性物质,作为一种具有严格适应症的药物,如果滥用就会对人体产生一定伤害。
1.颅内压升高。生长激素可引起水钠潴留,导致颅内压升高,可表现为头痛、恶心、呕吐等症状。2.骨骼问题。注射后,儿童骨骼会加速生长、肌力增强,但也可能造成髋关节脱位和关节疼痛。3.血糖升高。生长激素对糖代谢有影响,可引起血糖升高,有糖尿病家族史和肥胖儿童风险更大。4.甲状腺功能减低。本身缺乏甲状腺素的孩子,注射生长激素后可能会出现甲状腺功能减退。5.诱发肿瘤。生长激素可能会加速肿瘤细胞的生长、促进肿瘤的有丝分裂,因此,有肿瘤潜在风险或已患有肿瘤的儿童禁用。6.其他并发症。孩子骨骺完全闭合后使用生长激素,可能引起肢端肥大症等。因此,生长激素必须严格遵医嘱使用,注射前应前往正规医疗机构进行评估,注射后要每3个月进行一次复诊。
对大多数儿童而言,长高还是要从饮食、运动、睡眠等方面进行综合调整,靠自己体内的生长激素改善身高。
营养均衡。多吃一些富含蛋白质的食物,至少每天喝400毫升牛奶,多吃绿叶菜、白肉等;少吃油炸食物,避免食用可能添加了催熟剂的反季蔬果,以及鸡脖、鸭脖等容易残留激素的部位。补充维生素A、维生素D有助于促进钙的吸收,让骨骼变得强壮。食欲不好的孩子,也可以适当补锌治疗。总之,营养素的补充有助促进发育。此外,家长要杜绝使用微波炉加热塑料制品,以免增加孩子性早熟的风险。
早睡、睡饱。生长激素分泌有两个高峰,分别是进入深睡眠后的22~23点和早晨5~6点,因此要尽量让孩子早早入睡,以保证其在22点前进入深睡眠。
多做运动。有研究证明,剧烈活动时,生长激素会出现一个分泌高峰。坚持每天进行一定强度的锻炼,如跑步、篮球、游泳、跳绳等,可促进生长激素分泌,但应避免做过多的负重运动,如举重等。
心情愉快。学习任务重、压力大都会造成不良情绪,进而影响长高。
定期体检。家长应定期带孩子体检,及时发现问题,并根据医生的建议进行相应调整和治疗。▲