12月12日,第十批国家组织药品集中带量采购正式开标并产生拟中选结果。本次集采有62种药品采购成功,覆盖高血压、糖尿病、肿瘤、心脑血管疾病、感染、精神疾病等领域,234家企业的385个产品获得拟中选资格。预计全国患者将于2025年4月用上本次集采中选产品。
之所以说它是一件大事,是因为,很多药品降价幅度在90%以上,价格之低超乎正常人的想象。
比如,硫酸特布他林注射液降幅超过96%,利格列汀片降幅超过94%,甲硫酸新斯的明注射液降幅超过94%,重酒石酸去甲肾上腺素注射液降幅超过94%,马昔腾坦片降幅超过94%。具体来看,氯化钾注射液最低拟中选价格为0.16元,产品为10ml:1.5g*1支;间苯三酚注射剂最低拟中选价格为0.22元,规格为4ml:40mg*1支——这价格,比超市里的矿泉水不要低太多。
此外,西格列汀口服常释剂型最低报价降至每片0.18元;阿司匹林肠溶片,在这一轮集采中报价达到3分钱一片……你有没有被这样的价格惊出一身冷汗?
药品集采,初心是通过国家层面组织集中采购,让药品企业最大程度形成规模化优势,进而大幅降低价格,医保基金和患者的支出负担都能减轻。但是,灵魂砍价,将价格砍到了如此地步,差点令我惊到灵魂出窍。
一分钱一分货大体上是对的。通常,人们在选择商品的时候,会怎么选呢?
是什么最便宜就选什么吗?应该不是,而是会去看综合性价比。或者说,在消费降级的大背景下,人们可以在其他方面省一点,比如买便宜的衣服、下便宜点的馆子,但是,生病吃药,应该不会专门挑便宜的,而是会在价格与疗效方面做一个平衡选择。
比如,阿司匹林肠溶片,中老年三高患者预防血栓心梗的必备药品,每片3分钱,一天一片,一年下来才几块钱,你是会觉得它帮你省了钱而高兴,还是因成本极限压缩,担心它的质量而在吞服前心存疑惑?
如果砍价有这样的神奇效果,是不是可以经验推广,让他们帮我们把一户房子砍到10万,一辆汽车砍到1万,一部手机砍到100?
与此相对应的是,这次集采中,大部分外资原研药都没能谈成。比如,优时比、大冢制药、默沙东、勃林格殷格翰等原研产品报价偏高;辉瑞和拜耳,手握4款原研药入场,却连价格申请环节都未参加。
这意味着辉瑞的卡前列素氨丁三醇注射剂、哌柏西利胶囊、氨苄西林舒巴坦注射剂、枸橼酸托法替布缓释片,拜耳的瑞戈非尼片、尼莫地平注射剂、环丙沙星注射剂和阿司匹林口服常释剂型都将远离院端市场。
结合国采整个趋势,未来外企原研产品将会逐渐淡出国采视野。
也就是说,更多的进口药,将从医院消失了。
说实话,我还是有点小担心。担心我或我的孩子生病后,在医院开不到价格可能贵点但疗效更好的药,免不了多遭罪。人活于世,挣钱的意义之一,就是让自己更有安全感,如果可能,我愿意用钱来买这一份安全感,来免除不必要的痛苦。
我还是那个观点,第一,药品集采将虚高的药价打下来是好事,但不能变成某种意义上的某购某销,不能变成低价者得,将药价打到匪夷所思的程度的同时,也要能回答民众关于药品质量的疑惑与担忧。第二,要给消费者选择权,我们不是吃不起也不是不配吃好一点儿的药。
不是吗?