据台媒报道,中国台湾女星大S突发急症去世,消息一出,迅速引发网络热议。大S本名徐熙媛,年仅48岁,今日其妹妹小S回应媒体证实了噩耗。其表示,大S系新年期间在日本旅游,得了流感并发肺炎不幸去世。对于大S的死讯,网友普遍表示难以置信,一次流感为何会致命?哪些人是流感高危人群?如何预防流感发展成危重症?生命时报综合专家观点解读。
1.流感为何会致命?
流感,也称为流行性感冒,是一种由流感病毒引发的急性呼吸道疾病。它通常表现为突然发病,伴随着高烧、头痛、全身肌肉疼痛、疲劳以及轻微的呼吸道不适。虽然大多数情况下流感会自行好转,但有些患者可能会出现肺炎、脑膜炎、心肌炎等严重并发症。
历史上,流感大流行期间的研究表明,细菌性肺炎是流感最危险的并发症之一,而肺炎球菌是这种并发症的主要元凶。同时,肺炎球菌的存在也有助于流感病毒的传播和增强其破坏力。研究还发现,肺炎球菌感染能够激活肺部的流感病毒,使病毒变得更加活跃,从而扩大感染的范围,加重病情。
流感病毒可以感染任何年龄段的人群,但某些人群由于免疫系统较弱或特定的健康状况,更容易感染流感,且感染后可能面临更严重的健康风险。
2.为什么说“流感不是普通的重感冒”?
流感往往起病急、进展快,多有明显发热(部分人体温可达39~40°C),伴咽痛、畏寒、头痛、肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状,也可有呕吐、腹泻。
从病毒学视角来看,流感病毒之所以难缠,在于其基因组的易变性。一些人得了流感后住院、进 ICU,甚至死亡,原因是流感在人体产生的反应严重与否、传播广泛与否,是病毒、宿主和外部因素的一场复杂相互作用的结果。
通过对流感死亡病例的解剖,科学家发现绝大多数死因为继发性细菌感染,且流感重症患者常见白细胞减少、出血倾向、脾大、黄疸、肝脂肪改变和多器官衰竭的临床表现。
3.一次流感为何会引发肺炎?
流感病毒可以通过两种方式导致肺炎:
①流感病毒本身导致的病毒性肺炎。主要发生于婴幼儿、老年人、慢性心肺疾病及免疫功能低下者。如未能得到及时救治,一些流感病毒肺炎可迅速发展为呼吸衰竭。
②流感继发细菌性肺炎。正常情况下,人的下呼吸道是无菌的,但病毒侵犯后,下呼吸道防御能力下降、细菌入侵,这时容易引起细菌性肺炎。
如果流感发病后2~4天病情进一步加重,或在流感恢复期病情反而加重,出现高热、剧烈咳嗽、咳脓性痰,甚至呼吸困难等症状,应警惕继发细菌性肺炎。
4.流感并发症有多可怕?
全球范围内每年因流感直接或间接死亡的人数高达29万至65万。很多流感患者并非死于病毒本身,而是倒在了它引发的“并发症”上。流感最常见的并发症是肺炎,其他并发症还有神经系统损伤、心脏损伤、肌炎和横纹肌溶解、休克等。儿童患流感更容易并发的是喉炎、中耳炎、支气管炎。
其中流感肺炎的可怕之处在于,它会迅速导致呼吸衰竭。尤其是老人、儿童或患有慢性病的人,肺部感染后可能在数小时内陷入危急状态。很多患者出现呼吸困难、发绀(嘴唇发紫)、高烧不退时,已经是肺炎晚期了。
医生提醒:流感合并肺炎时,早期症状可能并不明显,只有一点咳嗽或轻微胸闷。如果咳嗽加重、痰液变黄变绿、呼吸急促,一定要警惕肺炎的可能性,及时就医。
5.哪些因素会加重流感?
对于普通人来说,流感带来的最典型症状是高热、头痛、鼻塞、乏力、肌肉酸痛。但一些人患流感后引发并发症,甚至死亡,与多种因素相关。住院、进 ICU,甚至死亡。据悉,大S此前曾公开透露患有哮喘、癫痫及心脏问题,健康状况备受关注。
美国疾病预防与控制中心曾详细分析2010~2023年因流感住院患者的相关数据,总结出8个可加重流感的风险因素:
①年龄:婴幼儿和老年人抵御感染的能力较弱,住院的比例最高。
②未接种流感疫苗:未接种流感疫苗的人更有可能因感染流感住院。
③神经系统疾病:患有脑瘫、癫痫、注意缺陷与多动障碍等神经系统疾病的儿童,可能不会自主咳嗽或不能及时清除呼吸道内的液体,进而加剧流感症状或引发肺炎。
④肺部疾病:患有哮喘、呼吸道慢性炎症及慢性阻塞性肺病的人,可能会因流感出现呼吸困难。
⑤怀孕:怀孕期间,免疫系统受到抑制,更难抵抗感染。因流感住院的育龄女性中,有近30%是孕妇。
⑥肥胖:肥胖会让人难以深呼吸,而这正是清除肺部感染所必需的。肥胖通常还与其他代谢疾病有关,如糖尿病,而流感会使血糖水平更难控制。
⑦心脏病:因流感住院的成年人中,约一半患有心脏病。研究表明,流感会增加心血管疾病患者心脏病和脑卒中发作的风险。
⑧高血压:在美国近两个流感季65岁以上的住院患者中约75%患高血压,流感也会给他们的心脏带来更大压力。
6.得了流感肺炎怎么办?
流感肺炎的症状,主要体现在流感过后咳嗽明显加剧,且多为干咳,憋气是较为突出的表现。一般的普通流感,经过适当休息和对症处理后能够自行痊愈。但流感肺炎,尤其是患者存在高危因素,如2岁以下幼儿、有基础疾病、发热持续时间较长等,极易发展为重症流感,严重时甚至会危及生命。一旦确诊流感肺炎,应在48小时内尽快启动抗病毒治疗,这样能有效减少细菌感染,降低并发症的发生几率和病死率。▲