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本帖最后由 kcvo 于 2015-7-26 15:54 编辑
“为啥喂完奶我乳头会这-么-痛啊！！！乳头还会一会儿白一会儿紫一会儿红，都快赶上霓虹灯了！”
乳头疼痛的罪魁祸首血管痉挛
血管痉挛的 表现剧烈疼痛。妈妈可能会觉得针刺或灼烧样的疼，疼痛可能断断续续地持续半个小时甚至更长时间。
乳头颜色变化。血管痉挛的时候乳头部位会有一段时间得不到血液供应，颜色变白，之后血液供应又会恢复。所以妈妈才会观察到乳头颜色变白变紫又变红。
发生时间不定。这位妈妈的血管痉挛是发生在哺乳后，而同样的案例也有发生在哺乳前或哺乳过程中的。比较杯具的是，有的妈妈这3个时间都会疼。。。
乳头因为血管痉挛而剧烈疼痛，还有个别名叫做“雷诺氏现象”或“雷诺氏症候群”，因为是这种因为小动脉痉挛导致的疼痛是1862年由莫里斯.雷诺发现命名的。
有上面症状的妈妈，往往对为啥会遭这份罪百思不得其解。那么下面列出了虎妞妈在中英文资料中差到底各种原因，妈妈们可以对照下看看有没有中枪。
导致血管痉挛的 原因寒冷。宝宝的口腔内是很温暖的，哺乳完后乳头突然暴露在较冷的空气中，就容易引起乳头血管痉挛。会因此导致乳头血管痉挛的妈妈极可能在寒冷天气从温暖的地方离开时也会因为手指或脚趾上血管痉挛而疼痛。
乳头受伤。有的宝宝吃奶的时候会咬乳头，合紧牙关甚至来回咀嚼似的磨乳头。妈妈乳头受到伤害就可能引起血管痉挛。事实上，任何原因导致的乳头疼痛都可能伴随发生血管痉挛。
情绪上的压力也可能引起血管痉挛。
念珠菌感染也可能导致乳头血管痉挛。
妈妈使用氟康唑或口服避孕药也可能与血管痉挛的发生有关。
无论原因是什么，最重要的总归是找到缓解的方法。其实对于这种症状来说，最重要的不是疼起来了怎么办，而是最好不要让它疼起来。
也就是说，如果妈妈有乳头血管痉挛的症状，那么“治疗”其实就是尽量防止乳头疼起来。乳头疼得越来越少，这毛病也就好了。
下面是虎妞妈搜集到的世界各地专家们建议的，对预防和缓解乳头血管痉挛有帮助的方法。这些方法怎么用呢？下面是两条提示：
【提示1】下面方法中，请优先尝试不涉及药物的。 【提示2】下面这些方法，不一定每条都有用哦（不要昏倒，真的不会每个方法都对所有妈妈有效的）
预防和缓解 乳头血管痉挛
妈妈在哺乳之前先刺激奶阵可能会有改善。还不太了解奶阵的新妈妈可以尝试先挤出一些初乳。 先用比较不疼的那一侧哺乳。
确保哺乳时姿势正确，避免宝宝伤到妈妈乳头引发血管痉挛。👉 使用干温敷来预防血管痉挛的发生或在疼痛时进行止痛都比较有效。👉 在哺乳后马上捂住乳头，穿好衣服，避免让乳头接触冷空气和在空气中干燥。
如果妈妈有在用氟康唑或口服避孕药，最好寻找其他替代品或停药，看看是不是会有改善。👉 妈妈有念珠菌感染的话，积极进行治疗。👉 避免接触可能引起血管收缩的东西，比如某些喷鼻剂、尼古丁和咖啡因。
在乳头上涂抹鱼油或月见草油进行按摩对有的妈妈来说很有效。👉 确保足够的维生素B6摄入。不确定自己膳食中维生素B6是否充足的妈妈可以额外进行补充，比如吃含有维生素B6的综合维生素补充剂。维生素B6的摄入量一天大约200毫克。如果吃上一个星期都没有效果，就不用继续吃了。👉 补充钙剂，剂量大约每天2000毫克。
补充镁剂，剂量大约每天1000毫克。
如果以上办法都不能改善， 疼痛还是很厉害，此时可以这样做：
使用止痛药，比如布洛芬。 求助医生。医生可能会给你开处方药硝苯地平，它能有效缓解血管痉挛造成的疼痛。硝苯地平的哺乳期药物安全等级为L2，不影响哺乳。妈妈可以每天一次服用30毫克缓释剂型的硝苯地平，最高剂量不超过每天60毫克。通常持续用药2星期会有效果。
以下是 经过验证肯定好用的方法
大本营认证讲师，资深哺乳指导 周芳温敷。我自己试过，效果立竿见影！关键在于要干温敷。隔着衣服用电吹风热风或者热水袋，杯子里装上热水隔着衣服敷也很方便。痛就立马敷，大概一周左右就好了。
大本营认证讲师 国际认证哺乳顾问 周欣欣温敷是非常好用的！但重点是干敷，不要用湿热的毛巾来敷。因为湿毛巾拿走之后，乳头上的水分迅速变凉和蒸发，妈妈的乳头会很难受。
另外，敷的时机也非常重要。不要等疼起来了再敷，要在哺乳后还没疼起来时早早敷上，立足于预防疼痛。
我们经常给妈妈倒杯热水，让妈妈用手握一会儿被子，然后用温热的手掌隔着薄衣服去捂着乳房。
如果不调整含乳，不用温敷缓解，单纯吃维生素B6的话，效果不明显，或者停药可能反复。另外B6吃多了还有回奶的作用。
大本营认证讲师 国际认证哺乳顾问文雯我碰到的情况一般是舌系带造成的。舌系带过紧造成含乳姿势不佳的，80%-90%都会血管痉挛。
我推荐适当减少哺乳次数、热敷、口服维生素B6相配合。 - 每次喂奶后先扣上衣服内衣扣子，不要让乳房敞风。热敷要在每次喂完后就开始，不要疼了才去做。 - 维生素B6的药量是一天200毫克，情况好转后慢慢减量到150毫克、100毫克、50毫克、25毫克，最后停药。 - 根据妈妈疼痛的情况调整哺乳次数，可以一天亲喂2-3次，其他时候手挤代替亲喂。疼得厉害可以考虑停喂2-3天，完全靠手挤。 - 调整含乳也是一部分。舌系带过紧的孩子交叉式哺乳改善挺大的。 这样一般2-3天能有改善，严重的可能需要5-7天。
在冬天室内没有暖气的南方，妈妈哺乳之后收回乳房时，室温和宝宝嘴里的温度确实存在很大温差。妈妈们往往又会先照顾宝宝，然后才整理自己的衣服，这样就会突然让乳房暴露在寒冷的空气中。
大本营哺乳指导培训手法教学老师 张朋朋 我遇到的妈妈乳头血管痉挛原因比较多样： - 小月龄：1、哺乳姿势和含乳方式不理想导致乳头皲裂引起的；2、舌系带问题；3、严重乳头混淆。 - 大月龄：通常是因为长牙期或者频繁哺乳扯咬乳头引起的乳头疼痛。 - 有几个妈妈还因为乳头反复出小白泡，反复挑破引起神经痛。
我一般建议妈妈们先调整哺乳姿势、含乳方式，从引起疼痛的原因入手解决。
如果有必要的话，再根据妈妈乳头表面伤口的严重程度口服维生素B6，每天总药量100-150毫克不等，分2-3次服用。
大本营认证讲师 国际认证哺乳顾问 王玲我在处理乳头血管痉挛的情况时，第一建议是干热敷。 之后了解妈妈的哺乳疼痛史，排查可能引起现象的原因，有针对性的改善。 干热敷效果不好，才考虑建议妈妈使用维生素B6，同时告诉妈妈这个不是对每个人都有效果。 也让妈妈了解乳头血管痉挛不是疾病，是一种应激现象，让妈妈放松心情，不要有心理压力。
大本营管理员 国际认证哺乳顾问 董明珠我在给建议的时候，会向妈妈强调纠正错误哺乳方式，让乳房得到休息的重要性，尤其是针对误以为疼痛可以单纯通过用药和护理手段“治好”的妈妈。
因为疼痛是错误哺乳造成的，是乳房在对它们的遭遇表达“抗议”。如果错误的哺乳仍在继续，如宝宝拖拽乳头却继续喂奶，乳头皲裂了却仍然强忍疼痛靠喂奶来哄宝宝不哭，或经常一喂喂半小时甚至一小时，那么即便口服维生素B6或其他药物，疼痛也难以有效缓解。如果停止错误哺乳做法，同时实质性的减少哺乳的时间和次数，让乳房得到修整，几天之内疼痛 就会有明显缓解的。
大本营认证讲师 国际认证哺乳顾问 林淑媛医生乳头血管痉挛的发生其实意味着乳头受伤，只不过很多时候是“小伤”，妈妈们忽视了。
比如，乳头起不大的小水泡，有小裂口，甚至完全没有肉眼能看到的伤，但其实已经有发红，水肿，十分敏感这样的症状。妈妈可能会误以为乳头没有问题，也不会因此而意识到宝宝吃奶的口型、时间长短，和吃奶时的一些小动作其实是需要调整的。因而忽视了调整哺乳，单纯寻求“吃什么药能治乳头疼痛”。
钙剂镁剂从药物作用的角度讲，也许会比维生素B6效果更明显，但好的钙镁制剂不像维生素B6那样容易买到。无论如何，纠正错误哺乳做法还是根本。
上面这些资深专业人士的执业经验，妈妈们要记住：雷诺氏（乳头血管痉挛）是可以得到很快缓解的，千万不要硬挺！
乳房要被好好的对待和爱护才行。哺乳，要正确使用乳房哦。妈妈喂奶疼痛时，不要硬抗，更不要自己随便处理。多观察，多了解，及时、有效、温柔的照顾好自己的乳房最最重要！
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发表于 2015-7-26 15:45:59
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