独家秘笈快拿走！国内首位睡眠咨询师手把手教你应对婴儿睡眠问题

kcvo · 发表于 2015-8-30 07:29:34

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本帖最后由 kcvo 于 2015-8-30 07:33 编辑

怀胎十月，瓜熟蒂落，可爱的宝贝来到你的身边。每天看着他，你的内心充满了幸福与喜悦，恨不得将这世间一切美好都赠予他。为此你累并快乐着，你的好睡眠也一去不复返，同时你发现宝贝入睡也没有那么容易，经常搞的一家人精疲力尽。你有为宝宝的睡眠问题而焦虑不安吗？#一起来玩萌芽科普群之伸懒腰的葵花籽群#邀请了国内首位IMPI婴幼儿睡眠咨询师@小土大橙子 举办了一场“睡吧睡吧我亲爱的宝贝”婴幼儿睡眠分享活动，为你科普婴幼儿睡眠知识，为你答疑解惑，与你一起提高宝贝的睡眠质量，让宝宝变身安睡小天使。

睡眠问题是大家关注的热点，睡眠讲座群的人数也是很快就达到了上线，我也知道大家期待学会一些技巧，以很快改变宝宝的睡眠状态。我也很想说 …

但其实养育无捷径，有很多事情得留给时间慢慢去琢磨。不过为了不负所托，今天的内容有很多是我没在网上发过的。这个分享是想抛砖引玉，启发大家的思路。这次主要讲3个问题，分别是每个月龄段得票最高的那个。时间有限，每个问题没办法讲特别细，请大家见谅。
投票的结果:
0-3个月奶睡
4-6个月频繁夜醒、早醒
7-12个月断不掉的夜奶
频繁夜醒和夜奶其实算比较类似的，所以接下来我会依次讲：奶睡、频繁夜醒和早醒这三个问题。1奶睡这个问题是0-3个月组里面最关心的。其实奶睡在小月龄的时候问题还不明显，一般宝宝吃了就能睡，有了奶睡这个秘密武器，有时候反而哄睡还容易些。
那么为什么奶睡会是一个问题呢？
奶睡最大的问题是入睡容易了，但容易睡不长就醒，一旦奶睡形成了睡眠联想，入睡要吃奶，半醒还想吃奶，于是就进入了越睡越短的恶性循环。奶睡如何改善呢？
妈妈们要多采用多种安抚方式，不要过于依赖一种，别把鸡蛋都放在一个篮子里。尤其是宝宝满3个月之后要有意识地拉长喂养间隔，减少甚至回避奶睡。

还可以采用下面这个小技巧改变宝宝总是吃到睡着的状况。

如何改善夜间的奶睡呢？这里需要注意的是，在夜间，如果夜奶次数在2次或2次以下，并且宝宝吃了就能继续睡，这种情况是可以奶睡的。
首先，想想上一次是什么时候喂的？如果时间间隔很长，那可能是饿了，小月龄宝宝夜间是有进食的需求的，应及时响应。
如果基本排除饿的情况，我们应该怎么应对呢？

宝宝晚上入睡的时候，刚睡下去的四十分钟或者三十分钟特别容易醒，因为这个时间点是白天和晚上的分界线，所以有的时候宝宝醒了是因为他觉得这是一个小睡。这个时候大家应该尽力安抚宝宝，让他尽快开始睡晚觉。
宝宝夜里每次醒来的哄睡难度也是不一样的。如果是前半夜醒，一般难度低一些，可能哼哼唧唧的就能自己睡过去；如果是夜里一两点钟的时候醒来，宝宝可能会起来玩，这种情况下也应该尽力尽快地去安抚。所以上半夜的哼哼唧唧可以尽量的不管，下半夜的夜醒则要尽量安抚。
对于奶睡的小结[size=1em]对于小月龄的宝宝，按需喂养，努力形成喂养规律，多种安抚方式齐下，并不用太纠结奶睡。对于超过3个月的宝宝，开始尝试逐渐规避在以下这些场合使用奶睡（从左至右依次戒除或者一次性戒除，视宝宝的状态、反应而定）：

一般来说白天的入睡方式是比较容易改变的，特别是妈妈去上班以后，宝宝在家里由别人帮忙带，对于白天奶睡的依赖反而容易戒除一些。
接觉比入睡要难一些，所以用奶接觉不是那么容易改的。我们可以先慢慢地从白天奶睡过渡到白天不奶也能睡，然后争取接觉也不要奶睡。如果是0~3个月以内的宝宝，问题还不大；但如果已经超过4个月了，还是用奶睡来接觉的话，有可能产生厌奶等一系列的问题，比如他习惯了在迷迷糊糊奶的时候吃迷糊奶，清醒的时候可能会不愿意吃奶。
晚间入睡的奶睡如果夜里起夜不多，是可以保留的。
夜间醒来的奶睡比较不容易戒除。有些妈妈刚刚开始执行EASY的时候，特别容易出现一种情况，宝宝已经形成了吃完要玩一会儿的习惯，夜里醒来吃完奶也容易再玩一会儿，不会立即睡。这种时候妈妈一定要让宝宝分清楚白天和晚上的两种情况，白天是应该吃完了再玩一会儿，但是晚上应该吃完了继续睡。具体要怎么做呢？其实就是保持低调，尽量让他吃完了再接着睡，不要起来玩。其实夜间的奶睡是最晚戒断的，但是一定要控制次数，因为如果一晚上喂六七次的话，很可能会有其他相关的睡眠问题。
相关文章链接 http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA3Mzc3NzAyMA==&mid=200263228&idx=1&sn=9b2c8d6860bc5dd0a22554addbd2bfa4#rd
2频繁夜醒夜醒是很多人的心中之痛。要想有针对性地改善，首先，我们得对宝宝的夜醒状况有所了解。
宝宝夜醒的人群调查大致可分为三类：

A.夜醒次数很多，可能是5次甚至以上以上，很可能前半夜2小时醒一次，后半夜1小时醒一次。
这一类一般是身体状况和长期睡眠习惯综合影响的结果，改善的紧迫性最强，也是相对来说比较容易改善的。这一类的情况妈妈比较痛苦，宝宝也比较痛苦，改善的必要性特别大，而且因为全家都会有改善宝宝睡眠的共同需要，容易形成共识，改起来也相对容易一点。
B.夜醒次数在3次左右，一般前半夜还比较安稳，但后半夜容易出现1点、3点、5点对表醒。这类一般还是能凑合过的，所以妈妈也多是持观望态度，总是犹犹豫豫的，有时候给奶有时候不给，给的时候不甘心，不给的时候坚持不住，这样的反复和犹豫反而会使宝宝混乱，改善反而更难一些。
这次参加投票的7-12个月的宝宝比较多，这个年龄段的频繁夜醒次数应该也不会到6、7次这么严重，一般多在3-5次的范围内。这个时候妈妈本来觉得还是能忍的，但是由于宝宝也已经七八个月了，夜醒频繁持续的时间也比较久了，周围的宝宝都睡得好了，自家的宝宝还不行，会觉得心理上承受不了。这个时候妈妈给奶就会觉得不甘心，不给又坚持不住，因为长期的奶睡，往往和家庭环境相关，不是轻易就能改变的，比如宝宝夜里一哭，全家人来问怎么回事儿，妈妈慢慢地就会很有压力，会选择喂奶让宝宝继续睡。
C.一夜安睡。
这一类就是大家都羡慕嫉妒恨的对象。一般我们说改善夜醒，其实得先分清宝宝夜醒的类型，慢慢从A到B，再从B到C，如果你家宝宝能达到C的话，基本上睡眠问题就不用特别去发愁了。
对于这种情况，我就只能替大家说一句：羡慕嫉妒恨。

好，剩下空虚寂寞冷的朋友，我们继续。夜醒的次数和时间点清晰了，还得看夜醒后的状况。一般有下面几种。

第1、2两种其实相对容易，如果只是这两种，而且次数也不多，那应该不算有睡眠问题，可以直接退群。
是后面3种情况可能会难处理一些。第3种“光是哭，抱和奶都无用”，可能发生了夜惊，试着在大哭不止的时候叫醒宝宝。大哭不止的现象经常发生在前半夜，大概十点十一点，而且通常发生的时候可能屋里是没有人的。这种宝宝突然爆发的大哭，看起来好像也没有办法安抚他，我们可以把屋里的灯打开或者把宝宝抱到客厅，暂时地把他从这种状态中唤醒。
可以参考这篇文章http://mp.weixin.qq.com/s?__biz= ... 638890cc65eab2e5#rd）
第4种“吃奶和抱很久才睡”，比较像对“抱睡”和“奶睡”有依赖，那么就需要相应地改变睡眠习惯。“小土5步睡眠引导法”我之前分享过详细的步骤，大家可以参考。
有的时候并不是宝宝睡眠不好才需要抱睡和奶睡，反而是因为长期的抱睡和奶睡干扰到他的睡眠，给他建立了这样的睡眠联想，可能一开始抱一下奶一下就睡了，后面却变成了他睡眠的干扰，不抱不奶就不会继续睡。如果遇到这种情况，还是要从源头上来解决，培养他的睡眠能力，给他自主入睡的机会，让他逐渐地减少对抱睡和奶睡的依赖。
其实夜间的问题往往在白天，特别是7-12个月的宝宝。这个时候妈妈往往去上班了，白天一个人带，晚上另一个人带，两个人的带法不一样也容易引起夜间睡眠状况出问题。
再说戒夜奶。
夜奶不能一刀切，所有的夜奶都得戒。可以从难度比较低的前半夜夜奶入手，就是让宝宝刚刚睡下就真正的睡稳了，睡实了。如果发展到后半夜，比如从后半夜一两点钟就开始频繁地醒，就尽量把一点钟的回避掉，让宝宝在三四点钟肚子还空着的时候吃一顿奶，这样相对来说整个晚上睡眠状况会好转一些，比前半夜十一点钟就喂一顿的效果要来的好。
还可以参考这篇文章[size=1em]http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA3Mzc3NzAyMA==&mid=202665432&idx=1&sn=56f32485d8d61cbdaf271d8f4b246eea#rd[size=1em]
第5种“半夜起来玩”，需要及时安抚，避免彻底醒来。如果彻底醒透了，也不哭闹，那么在保证安全的前提下家长可以装睡。“半夜玩”的根源还是要调整作息，白天增加运动量。
有些妈妈上班以后想着白天没有什么机会跟宝宝互动，晚上醒来的时候妈妈也会比较激动，这种吸引也使宝宝容易半夜起来玩。我们在宝宝哼哼唧唧的时候尽量让他自己睡过去，不要嫌他吵，不要嫌他烦，尽量让宝宝有机会尝试自己睡，不能因为他有点吵有点烦，而我又很困，于是赶紧塞个奶头让他接着睡。
我们上面讲了一些日常生活中夜醒状况的应对，接下来看看，如果已经夜醒很多，应该怎么办？首先是改变入睡方式，增强睡眠能力——也就是从晚间入睡起，戒掉抱睡奶睡。这是治本的，但是难度高，没有决心不容易做到。如何改变入睡方式，戒抱睡奶睡，也是一个很大的话题，时间有限一言难尽，请多参考各种书籍和我之前分享的文档。
这里还有个补丁式的方法，就是“延长第一顿夜奶的时间”。
如果第一顿夜奶是在11点的，那么11点醒来后，采用非喂奶的方式先安抚看看，如果是瓶喂的可以逐渐将11点的奶稀释。一般坚持几天后，宝宝会放弃在这个点吃奶的欲求，从而得以将第一次夜醒的时间推后。以此类推，逐渐过渡到第2、第3种状况。
我在观察中发现，夜醒也分情况，前半夜醒得多，后半夜睡得就比较踏实；前半夜睡得好，后半夜对表醒，一两个小时就醒一次；如果是整夜都醒很多次，那可能跟宝宝的身体状况还有睡眠习惯有关。
如果你发现宝宝前半夜醒得多，后半夜比较踏实，可能是因为白天有分离焦虑，或者是心情不好，或者是晚饭吃多了。有的时候家里的老人特别喜欢喂一口，再喂一口，再塞一点，宝宝困的时候有吮吸需求，会吃的特别多，很容易吃多了，吃多了以后容易胃不和、寝不安，于是就在前半夜睡不好。
如果后半夜醒得多，首先还是尽量让宝宝自主入睡。这个过程比较耗费体力，但改变了奶睡的睡眠联想，之后宝宝夜醒了也能自己接着睡。如果不能自主入睡，考虑把第一顿夜奶推后。我们可能会觉得，一顿夜奶的推后并不能改变夜醒的状况，但其实只要往后推一顿，宝宝就开始了一个新的睡眠周期，相当于一点醒来变成三点，这样的话，整个晚上的夜醒状况都会有所改善。上文的图上我粗略地标了一下深浅睡眠的大概状况，可以看出如果第一次夜醒在11点，11点之前很可能是相对深的睡眠，但第一次夜醒之后的睡眠就没有那么深了，把第一次夜奶推后的目的就在于：延长前半夜的深睡眠时间。
还有晨奶的问题。一般宝宝到了7-12个月，特别是12个月以后，如果还有夜奶的需求，也基本上不怎么会发生在半夜了，一般是早上5、6点钟、4、5点钟，这一顿晨奶是所有夜奶里面最晚戒断的，也是最难戒的。如果你觉得还没有准备好，可以将这顿稍微保留得晚一点，问题也不大。就是四五点钟的时候给宝宝吃一顿奶，让他安安稳稳地睡个回笼觉。如果这个时候吃了奶，早上醒来以后宝宝不愿意吃东西，可以早饭少吃一点或者把早饭的时间往后推。
这些过程的难点是：妈妈很害怕哭会伤害宝宝，没有办法拒绝宝宝。我们得首先梳理自己的想法，这么做的目的是什么，是否有必要。如果想通了，那么尽力而为即可，大可问心无愧。很多时候不是宝宝离不开，而是妈妈离不开。
关于戒奶睡所有戒的本质都是不给或者替代，要学会温柔的坚持。所有办法的本质都是类似的，都是让宝宝接受新的入睡习惯，让他知道在某一个时间点，或者是某一个时间段，是需要自己睡过去的；让他知道睡觉应该是躺着的，而不是抱在手上的。他能在心理上接受这样的改变，就不容易在醒来时因为没人抱着或者没有奶吃而痛苦。慢慢地他会知道躺着睡觉是正常状态，所有人都是躺着睡觉的。这也是为什么在睡眠引导的过程中，很多孩子一开始哭得很多，但后面逐渐哭得少了，因为他慢慢地接受了自己入睡的状况。
很多事情都是这样，比如我们前面说的往奶瓶里加水，逐渐增加水的比例，最后逐渐从一瓶奶换成一瓶水，就是像温水煮青蛙一样。戒奶睡也是这样，可能需要临时用安抚奶嘴或者是抱抱来替代，慢慢过渡到拍拍，最后直接不给奶，让宝宝逐渐适应这个过程。在这个过程中，妈妈也要注意递进式的安抚。
经常在半夜里，大家都比较困也比较累，宝宝哭起来声音就显得特别吓人，在这个时候特别容易发生一个状况：妈妈要么就坚决不给，宝宝就哭，哭了很长时间，可能有一两个小时（一般不会，半夜里哭个二十分钟妈妈就受不了了），于是又给奶。有人会问是不是下次他还会哭这么长时间，一定逼的我给他吃奶？答案其实是不一定的。首先妈妈需要在整个过程中传达给宝宝，你希望他配合你做出改变；即使你最后还是给他奶了，只要传递清晰的信息，比如妈妈还是给你奶，是因为我希望能帮助你，可能这次对你来说太难了，我们下次再去试，好吗？把这种信息传给宝宝，他就不容易哭到能得到奶的时间点。有的妈妈在这个整个过程中不太注重跟宝宝沟通，宝宝搞不清楚为什么这次给奶，下次又不给，你到底想怎么样？可能会由此而生出一些恐惧，使下次的戒断变得更难。
没有什么事情是容易的，戒夜奶也是，可能会持续好几天的时间。所以还需要先跟家人打好招呼，大家一起努力去完成。如果你实在搞不定，还有一招：让娃爹帮你！

要改善频繁夜醒，非常关键的一点就是有家人帮忙。我遇到的很多特别依赖奶睡的妈妈基本上都是一个人带小孩的，因为她没办法，她太累了，她受不了，所以只能在那个时候依赖奶睡，奶睡总比不睡好。
还有一个妈妈跟我说，她抱宝宝的时候，宝宝闻到奶味就想吃奶，但如果换人抱，可能就好几小时都想不起来吃奶这回事。所以有的时候不是宝宝真的饿了，也不是他没有吃奶的需求，而是取决于他处于什么环境，谁在陪他。宝宝其实挺聪明的，知道什么情况下能吃到奶，什么情况下吃不着，他知道妈妈上班了我就不能奶睡了，需要自己睡。其实小孩都是很聪明的，我们需要做的就是改变他对吃奶的看法和预期。如果能够成功地做到这一点，我觉得不管用什么方法，都可以达到你的目标。
特别提醒，要改善睡眠问题，需要同时重视高质量的陪伴、运动、玩耍以及规律进食。尤其是在改善夜醒期间，白天要至少增加1小时的活动量。

很多夜醒其实是因为宝宝没有得到充足的运动和玩耍时间，比如他一整天都闷在家里，没有户外的感官刺激的时间，或者妈妈一直坚持哄睡，哄了一两个小时，宝宝在这个时间里既不能好好玩，也没有睡觉，生活质量就降低了。这时如果要改善夜醒，改变入睡方式，一定要重视让宝宝有自主玩耍和活动的时间，还要注重规律进食。为什么规律进食重要呢？首先，帮他建立起生物钟；其次，肠胃的消化也是有一个周期的，规律进食之后消化也会比较好；而且，规律的作息加上白天充足的进食量，能使宝宝晚上不容易饿醒。
3早醒这是个跨年龄存在的问题，但更多时候其实不是宝宝早醒，而是家长睡太晚，于是早上很困，“嫌”宝宝醒太早。
早醒的问题比较复杂，提高睡眠能力，减少夜醒是早醒的治本之策。其它的方法还可以考虑：推迟或提前入睡的时间，靠回笼觉补充，或者唤醒去睡等。
这里有一篇早醒的文章供参考http://mp.weixin.qq.com/s?__biz= ... c89ddb50ba0f19e0#rd。
但要知道有相当一部分早醒是无解的，随着成长能慢慢好转。

还有一部分妈妈提到睡眠倒退，这个问题上是挫折和希望并存，每个阶段都有睡眠倒退的存在，但随着时间的推移，这个比例是越来越小的。

我以前在公共号上搞了一个投票，大家觉得4-6个月期间有睡眠倒退的比例是最高的，差不多有至少40%的人觉得比以前要差。随着这个年龄的增长，这个比例有所下降，到了十个月以后，基本上是一个转折点，睡眠倒退的比例大幅度减小了，甚至更多人觉得比以前要好。
所有我想给大家打个鸡血，稍微鼓励一下，大了确实会好一些的。
很多时候我们其实说不清楚到底是改变了入睡方式改善了睡眠，还是宝宝自己长大了，只能说三分靠注定，七分在人为，我们只能尽量把自己能改善的部分做好。
好，今天的分享基本上就这些了，希望没有把大家讲睡着。
不过如果已经昏昏欲睡也不错，希望妈妈和宝宝都能睡个好觉。

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