大龄孤独症患者托养机构匮乏 成为家长们的最深忧虑

大龄孤独症患者托养机构匮乏，缺少长效救助机制，成为家长们的最深忧虑——

当我老了，孩子咋办

4 月 2 日是第 13 个世界孤独症日。联合国公布今年主题为：向成人期的过渡衔接。中国精神残疾人及亲友协会将宣传主题定为 " 格外关心，格外关注——推动建立孤独症家庭救助机制 "。对此，作为自闭症孩子妈妈的徐彤体会更为深刻。

儿子叮当出生第十几天，徐彤隐约察觉到跟其他孩子不太一样。他不会攥拳，眼珠也不随着玩具移动而转动，每晚都难以入眠。全家人轮流抱着他唱歌，好不容易让他睡去。没多久，他又突然大哭起来，于是全家重复之前的步骤，直至天明。这一幕在之后两年半里，每天反复上演。令徐彤和家人备受煎熬。

两岁时，徐彤带着叮当去幼儿园报名。到了园长办公室，小叮当只专注地玩着桌上的胶带，完全没理会园长的存在。园长细细观察一番，叮嘱徐彤：" 你抓紧带他去医院看看吧。" 徐彤带着叮当去了 5 家医院，医生们给出一致诊断——孤独症。

发音模仿持续 16 个月

香港是诊断的最后一站。拿到确诊单，医生问：" 你知道孤独症意味着什么吗？" 徐彤摇摇头。

" 当时，我觉得我尽力去帮孩子，也许他就能行。" 徐彤说。她和家人先到北京一些儿童康复机构排队登记，然后四处打听治疗信息。2000 年，国内关于孤独症研究刚起步，资源欠缺。偶然机会，她联系到一位身在美国的校友。校友女儿比叮当大一岁，也被诊断出孤独症。女孩从两岁两个月到 4 岁半，每周接受 40 小时一对一 ABA 训练 ( 应用行为训练法 ) ——孤独症干预的重要疗法，据说效果不错。于是，徐彤专程到美国观摩。

回来后，徐彤开始翻译自学资料，创造一切可能条件进行康复尝试，仅无谷蛋白酪饮食疗法就坚持 8 年。她专门请了两个哥哥姐姐为叮当做 ABA 训练，先培训他们，再让他们进行训练。训练需要极大的耐心，发音模仿持续 16 个月，整本新华字典都过了一遍。现在叮当发音清晰也得益于当时的练习。

艰难的 " 正常入学 "

由于三岁十个月时开始 ABA 疗法，叮当的状况在孤独症患者中还算可以。孩子一天天长大，很快到了入学年龄。徐彤想送他去普通小学，就找到附近一所小学的校长，聊了叮当的情况。校长只说了一句：" 他这样能上学吗？" 口气充满质疑，徐彤没再说什么。

叮当 9 岁那年一天早晨，徐彤正要出门上班，听到儿子突然冒出一句：" 背着书包上学堂！" 她一愣，转身问道：" 你想上幼儿园还是小学？" 叮当回答：" 小学！"

那一刻，徐彤感到心里那团火又被点燃了。她带着儿子的画跑去另一所收过残疾孩子的学院路小学。她径直找到当时的校长。出乎意料，校长和教导主任对她很理解。校长不仅称赞了叮当的画，甚至拿出入学登记表。看到表上 " 正常入学 " 和 " 借读 " 两个选项，徐彤顿了顿，问校长选哪个。校长说：" 就选正常入学。" 随着那个勾在纸上落下，叮当上学的事终于有了着落。

入学时，校长一番话令徐彤感动不已：学校只能提供融合的环境，老师缺少专业能力和精力，孩子需要陪读。更令徐彤感动的是，接下来的 6 年里，班里老师和同学给了叮当最大的接纳和关心。小学生活让叮当感受到集体生活的乐趣。在家里伴读姐姐的帮助下，叮当慢慢加入课间跳长绳、丢沙包的队伍。

6 个孩子的大龄实验班

小学毕业后的叮当再次回到家里。对大龄孤独症患者而言，很少有合适的托养机构。四处打听后，徐彤加入孤独症患者家长互助组织——北京市孤独症儿童康复协会。在这里，她和其他家长互相鼓励，报团取暖。

2009 年，协会组织一些家长去日本 " 榉之乡 " 参观。这家机构由须田初枝女士于 1984 年带 21 个家长出资建立。后来演变成小型社区，其中有工厂、住房。孤独症患者白天在福利工厂工作，晚上住在那里。

这个案例触动了徐彤和同行家长。长久以来，大龄孤独症患者如何生存始终萦绕在家长心头。" 榉之乡 " 无疑是条可行的路。" 我们是不是也可这样自救？" 回国之后徐彤和家长们商讨成立类似组织。之后两年多，6 位大龄孩子母亲共同捐资成立互助教育机构。最初班里只有他们的 6 个孩子，一切都是空白。没有老师，他们自费请来美国的专业老师，将家里陪读的哥哥姐姐培训成机构老师。家长们希望通过这点 " 星星之火 "，慢慢实现大龄孤独症患者家庭的自救。

找到救助的 " 面 "

8 年过去，叮当长成 24 岁的小伙子。徐彤忧虑依旧。当父母不在了，叮当怎么生活？谁又能作为监护人为他做决定？

《中国自闭症教育康复行业发展状况报告》显示，目前约 90% 的孤独症康复训练机构属民办机构，不少都是家长自发筹办。这些机构能得到的国家补贴不多。2006 年，中国残联将孤独症列入精神残疾类，明确列入残疾人服务范围。国家 " 七彩梦 " 孤独症儿童救助政策规定，中央财政为 3~6 岁患儿每年提供 1.2 万元康复训练补贴。这意味着大龄孤独症相关机构资金来源仍主要依赖家长缴费。

而对于大龄孤独症患者而言，日托服务机构是最迫切的需求。可昂贵的租金使少之又少的类似机构举步维艰。

除了资金，就是专业人才的缺失。服务于大龄患者的机构老师匮乏。" 没有专业师资，有钱也买不到需要的服务。" 徐彤希望高校能成立相关专业，培养服务队伍，使心智障碍人士得到生命全程的支持和服务。

这些问题的解决都无法一蹴而就，徐彤很清楚。她希望社会能先将大龄孩子托养的地基搭起来，再慢慢完善架构。否则，面对未来，多数大龄孤独症患者家长能做的，不过是 " 尽量活长一点 "。

( 徐彤 叮当均为化名 )

王瑜