世卫将阿斯巴甜列为致癌诱因，低热量饮料还能喝吗？

国际癌症研究机构(The International Agency for Research on Cancer，IARC)是世界卫生组织（WHO）专门研究癌症的机构，该机构宣布阿斯巴甜（aspartame）有可能对人类有致癌风险。

世卫组织的另一个分支机构，联合国粮农组织和世界卫生组织下的食品添加剂联合专家委员会（JECFA）已对阿斯巴甜的致癌风险进行评估，并就阿斯巴甜的安全摄入量提出建议。食品添加剂联合专家委员会建议，每日可接受的安全摄入量按个人体重计算，每公斤在0至40毫克，这正是我们澳大利亚现在的做法。

危险与风险不一样。危险等级意味着某种诱因有能力致癌，而风险衡量的是这种物质导致癌症的可能性。

那么，对您来说，阿斯巴甜的危险评估意味着什么呢？

先了解一下阿斯巴甜是什么

阿斯巴甜是一种人造甜味剂，比糖甜200倍，但不提供任何能量。

这种甜味剂应用于包括碳酸饮料在内的各种食品， 比如零度可乐（Coke Zero）、健怡可乐（Diet Coke）、百事极度可乐（Pepsi Max）和一些超市自有品牌食品。您可以看看产品标签的添加剂编码中有没有数字951来识别饮料食品中是否含有阿斯巴甜。

阿斯巴甜的甜度是糖的200倍，但不含能量。(Unsplash: Alexander Grey)

酸奶和糖果等食品也可能含有阿斯巴甜，但这种物质在较高的温度下不稳定，因此不用于烘焙食品。

阿斯巴甜的商业产品品牌包括Equal、Nutrasweet、Canderel和Sugar Twin。 在澳大利亚，规定人体可接受的阿斯巴甜摄入量按体重计算，为每日每公斤体重40毫克。总摄入量若用内容物供一次使用的糖袋（译注：可参考咖啡店提供的免费取用糖包的尺寸）量化，约为60小袋。

在美国，规定人体可接受的每日摄入量为75小袋。

研究人员用什么证据得出这个结论？

IARC仔细研究了来自世界各地的证据基础，使用了来自观察研究、实验研究和动物研究的数据。

研究人员发现，在人体试验中，一些有限证据显示阿斯巴甜和癌症(特别是肝癌)之间有联系，从动物试验中也获得了有限证据。

他们还考虑了生物机制研究，研究显示了如何因为食用阿斯巴甜而可能导致癌症发展的过程。通常，这些都是在实验室进行的研究，研究确切显示了摄入这一诱因可能导致癌症的过程。在这种情况下，研究人员发现有限的证据显示阿斯巴甜可能致癌。

关于癌症和阿斯巴甜摄入关系的人体试验只有三项。这些大规模的观察性试验使用软饮料摄入量作为阿斯巴甜摄入量的指标。

三项试验都发现，在研究的所有人群或其中的亚群体中，人造甜味饮料与肝癌之间存在正向关联。但是这些研究不能排除可能导致这些发现的其他因素。

在欧洲进行的一项为期11年的研究对47.5万人进行跟踪研究，发现每周多喝一份无糖软饮料，患肝癌的风险就会增加6%。然而，科学家们确实得出结论，由于肝癌的罕见性，研究中的这一人群的数量依然较小。

在美国进行的一项试验发现，每周喝两个易拉罐或更多罐无糖汽水的糖尿病患者患上肝癌的风险会增加。

同样来自美国的第三项人体试验发现，从不吸烟、每天喝两罐或更多人造甜味饮料的男性患上肝癌的风险会增加。

据此，研究人员决定宣布阿斯巴甜属于二类B组（Group 2b）“可能致癌”。但是，他们也表示需要更多、更完善的研究来进一步了解阿斯巴甜和癌症之间的关系。

IARC将可能致癌的物质（该机构也称为“诱因”）分为四类，即四个组别。

四个类别分别是什么？

一类让人类致癌的诱因：这一类中的诱因能致癌，这说明我们有令人信服的人体试验证据，确切知道这一类中的某种因素会导致癌症。这一类别包含126种诱因，包括吸烟、酒精、加工过的肉类、辐射和电离辐射。

二类a组 对人类很可能致哀的诱因：这一类别中的诱因与人类癌症之间存在正向关联，但仍可能存在其他相关原因，而这些原因在试验中未得到充分检验。本组共有95种诱因，其中包括红肉、滴滴涕（DDT）杀虫剂和夜班工作。

体重70公斤的人，每天要饮用五升以上含阿斯巴甜的软饮料才能达到每日可接受的阿斯巴甜摄入量上限。(iStockPhoto/bhofack2)

二类b组 对人类有可能致癌的诱因：这意味着本组别的诱因对人类致癌的证据有限，但动物试验的证据充分，或者某种诱因致癌的机理已被充分了解。基本上，这就意味着目前的证据表明某种物质有可能致癌，但需要更充分的研究试验提供更多的科学证据。这一组别现在包含323种诱因，包括芦荟(全叶提取物)、银杏和铅。

三类，没有被归类为致癌诱因：没有足够的人类或动物试验证据证明本组别内的诱因可能致癌，而表明某种诱因可能致癌的机理证据也有限。这一组别包含500种诱因。

那么，我必须放弃喝低热量软饮料的习惯吗？

对体重70公斤的人来说，您每天需要饮用大约14个易拉罐体积装（超过五升）含有阿斯巴甜的软饮料才能达到人体每日可接受摄入量的上限。

但要记住，我们摄入的其他食品中也可能添加了阿斯巴甜。因此，遵守最高摄入量的标准并不现实，但并非不可能。

我们还需要综合考虑与阿斯巴甜的所有证据。我们通常看到的阿斯巴甜食品都是加工食品或过渡加工的食品，这些食品在最近也被证明有害健康。

而且人造甜味剂（包括阿斯巴甜）会让人们渴望得到更多糖分，想吃更多的食物，从而可能导致体重增加。

总之，这表明我们应该更加谨慎地控制人造甜味剂的摄入量，因为甜味剂对健康没有任何益处，而且可能会产生不良影响。

但根据这些证据总体来看，偶尔，甚至每天饮用一罐低热量饮料都安全，可能不会有致癌风险。