7家中国医院进全球撤稿榜前十,评职称催生论文造假(图)

核心提要： 1. 《自然》杂志推出全球撤稿榜单，在2014-2024年全球撤稿率最高的前10家机构中，国内医院就占了7席，济宁市第一人民医院居榜首。药理学专家张洪涛指出，中国SCI论文数量已连续十年稳居世界前二，但基层医院因职称晋升压力催生了“非专业科研人员购买论文”乱象，医院体系成为学术造假的重灾区。 2. 学术打假人伊丽莎白·比克发现，这些造假的论文多数由“论文工厂”批量生产。此类现象在一线城市医院同样存在，但基层医疗机构的制度性缺陷更容易滋生大规模造假。自陷入“论文造假”风暴后，济宁第一人民医院对涉事145人进行通报批评、免职等处理。国家卫健委也启动了全国的医学科研诚信整治。 3. 此外，中国教育部2023年底要求高校倒查三年撤稿论文，但新型造假手段仍然频繁出现。乱象的背后，职称评定体系成为核心的矛盾点：副主任医师晋升需要SCI论文，但临床医生普遍缺乏科研时间和资源。对此，北京中医药大学东直门医院骨科主任医师文天林建议实行临床与科研双轨制，基层医院取消不切实际的论文要求。专家张洪涛则强调研究基金竞争机制可以提升论文质量。


《自然》杂志全球撤稿率最高机构排名中，国内这三家医院包揽前三 2月19日，《自然》杂志（Nature）发表重磅文章，首次对撤稿的4000多篇文章的地域进行了研究，列出了2014-2024年全世界25个国家被杂志撤稿率最高的10所机构。


前10位有7家是中国的医院或医学院，位于首位的是济宁市第一人民医院。 文章显示，这10年间国内有超5%的论文被撤回，中国医院已成撤稿重灾区。《自然》杂志的数据表明 位于首位的是济宁市第一人民医院，《自然》杂志的数据表明，这10年间，这家地级市医院的总撤稿量高达100多篇论文，被撤回的论文超过了5%。这一比例比中国的“整体撤稿率”高出一个数量级，是全球平均水平的50倍。


紧随其后的还有河南大学淮河医院、潍坊人民医院、临沂人民医院、新乡医科大学附属第一医院、齐齐哈尔医学院等。印度的KPR工程学院与巴基斯坦的加齐大学、埃塞俄比亚的亚的斯贝巴科技大学分别位列第四、第七与第十位。


《自然》杂志的数据表明，这10年间，发表的共5000多万篇文章中，有40,000篇左右（不到0.1%）被撤稿，这其中超过20,000篇的被撤稿的作者来自国内的大学、医院或者其他科研机构。


▎仅2023年一年，就有超1万篇论文被撤回。印度、沙特阿拉伯、巴基斯坦、俄罗斯和中国的论文撤回率最高。


原宾夕法尼亚医学院副教授、现回国做药物研发的药理学博士张洪涛，告诉《CC情报局》：论文造假以及撤回不是一个新问题。据Web of science数据库统计，中国发表的SCI论文数量已经连续10年居于世界第二位，与第一位的美国相差无几。到2021年5月，中国已经反超美国占据榜首。同时，中国SCI论文的质量与被引用情况也持续提高。 但这不代表所有的文章都是高质量的。这些被撤回的文章其实大多是国内医院或其他机构“非专业的科研人员”，因晋升职称的压力而出现的“造假现象”，因为他们没有能力去做这个事，只能花钱买。其他国家也存在程度不一的造假现象。只是没有中国医院的比例高而已。 为何撤稿多发生在医院与医学院？这些医生为何要从海外的“论文工厂”购买论文？是职称评定导致假论文盛行吗？


这家医院的101篇被撤论文全部来自同一个论文工厂 济宁市第一人民医院有120多年的建院历史。共设置床位4200张，年门急诊总量332.81万余人次。 这家地级市医院虽早在2017年就被举报论文造假，但其论文大规模造假被揭开，则是在2020年2月24日。 美国前斯坦福大学的学术打假人伊丽莎白·比克（Elisabeth Bik） 通过大数据比对，发现超过400多篇来自不同作者不同机构的论文，图片和标题等高度雷同，似乎都源于同一个“论文工厂”。而这些文章的作者主要来自中国的医院或者附属医学院。 这些论文发表时间约在2018-2020年。 而济宁市第一人民医院有101篇文章涉及造假，且几乎没有重复作者，涉及到儿科、心脏病学、心血管学、肾病学、血管外科等不同科室。而在伊丽莎白列出的六家涉及造假论文的较多的中国地方医院中，济宁同城居然有两家三甲医院上榜，济宁医学院附属医院也有12篇论文造假。而到了2022年10月，涉及济宁市第一人民医院的造假论文从101篇增至113篇。


▎微生物学家伊丽莎白·比克(Elisabeth Bik)识别的论文中配的假照片。


伊丽莎白在这篇引发中国学术界地震的文章中认为，“……在中国医院，临床医生如果想要得到晋升，就需要在国际期刊上发表一定数量的研究论文。而发表一篇研究论文最简单的方法，就是付钱给一家论文工厂，他们能够提供全套服务：一篇英语研究论文，包含photoshop生成的虚假研究数据，发表在一份受人尊敬的同行评议期刊上，论文作者是你的名字。甚至，这些论文工厂能够解决提交论文的同行评审。” 这篇文章使济宁第一人民医院陷入“论文造假”风暴中。


从2021年9月到2022年1月，这家医院陆续发布10份通报，涉及107篇论文和107起学术不端事件，对相关责任人分别给予院内通报批评、诫勉谈话、党内警告、行政警告、免职等处理措施。 为应对医院中出现的大量虚假论文问题，国家卫健委开始在全国范围内对医学科研诚信进行调查处理。 仅2021年度，科技部、国家卫健委一共通报了17批，404起418篇医学科研不诚信论文。济宁市第一人民医院当年从10月份至12月份，被连续通报4次。通报处罚结果包含相关论文的通讯作者、第一作者，部分含并列第一作者等，涉及145人（包括一名原职员）。


一个地级市的医院，为何会出现这么多的论文撤稿与造假？北京中医药大学东直门医院骨科主任医师文天林告诉《CC情报局》：“晋升职称关于SCI论文要求已经普及到了地级市或二三线甚至四线城市，虽然国家采取了一些措施但收效甚微。医疗行业要求高，就业竞争激烈，不少名牌医科大学毕业的硕博士在一线城市不好找工作，就会去地级市的大医院，但和北上广一线城市大三甲医院比，这些地级市医院的医生总体来说英文水平、科研能力都可能略低一些，但单位职称晋升又有这方面的硬性要求且实行一票否决制度，没有SCI文章可能就永远无法晋升，所以论文造假就成为必然手段。当然一线城市大三甲医院医生论文造假在不少医院也普遍存在，但比例相对要低不少。” “国内买卖论文已是公开的秘密，除了职称晋升要求之外，论文工厂能轻易拿到医生个人信息也是很重要的原因，绝大多数医生都可能收到过科研协助、论文润色一类的信息、邮件，某些购物平台也能很容易找到这些业务，基本都是论文工厂，只是价格不同，有些论文工厂都是捕捉市场信息，批量写一些比较热门的文章，标价出售。这些文章大多数是全盘造假，或者就是虚构的不存在的研究。”


▎2021年10月，学术期刊Journal of Cellular Biochemistry发布129篇论文的撤稿声明.被撤回文章的作者以医生为主，涉及中国大陆77家医院和6所高校。


这一职称评定为何导致论文造假？ 事实上，对于学术诚信问题的关注，早就上升到了国家层面。 2023年年底，教育部决定在各高校开展撤稿论文自查工作，要求倒查3年，对2021年1月1日以来本单位、本人署名的科技论文被撤稿情况进行全面梳理，核实撤稿原因和是否存在学术不端行为。 这一场论文自查风暴，普遍被认为与近年来国内作者论文被大规模撤稿相关。


但重压之下，论文造假仍然无法禁止，去年2月，西安的3位医生利用 AI 制作论文插图，刊发不到3天，就被迅速撤稿。


论文造假是否源于评定职称的压力？文天林主任告诉《CC情报局》：“一线城市的大三甲医院、不少二级医院对于晋升副主任医师或主任医师基本都有SCI论文要求，包括数量、影响因子以及中科院或JCR分区，不少二三线城市的三级医院也有论文方面的不同要求。不少医院还有课题（等级、数量等）、专利、奖励、著作等要求，主要目的是督促医生在做好临床工作的同时做好科研，使得科室或医院在评级、评奖、领导政绩方面处于优势地位。对于SCI文章数量、档次各医院要求不一样，必须是第一或通讯作者。甚至有的医科大学的硕士毕业，也把SCI文章数量、级别作为必备（或参考）条件之一；SCI是绝大多数医学博士毕业的必备条件，影响因子过低、篇数不够都可能无法毕业。” “住院医师晋升主治医师不少医院没有太多要求，有几篇中文核心期刊文章、年限到了就可以晋升，对SCI文章不做硬性要求，甚至根本不需要。一线城市大三甲医院绝大多数对主治医师晋升副主任医师或副主任医师晋升主任医师有SCI文章的硬性要求，但高年资主治医师、副主任医师是医院干活的主力，钱少事儿多，正常下班都无法保证，下班后可能还得看书提高，没有时间和精力搞科研写文章；SCI文章除了要求医生的科研能力和水平之外，对英文水平要求很高，这是非母语国家医生最大的痛点；同时副主任医师职称对医生的职业生涯影响比较大，只有副主任医师以上才算专家、能出专家门诊，晚晋升可能会影响很多实际利益，医生对晋升的渴望比较强烈；主治医师晋升副主任医师的人数要远多于副主任医师晋升主任医师的人数。在以上这些因素影响下，晋升副主任医师职称评定就是论文造假重灾区。”


张洪涛认为，美国医院的医生有临床与学术研究两条路可走，当然，对于很强的医生来说，可以临床与研究同时做。对于学术研究的道路，没有说对论文发表的数量和期刊有硬性规定。但是研究一般要靠研究基金与项目来支持，在申请基金的时候，就需要提供所发表过的论文，而且是需要提供高质量的论文，只有发表过高质量的研究论文，才能获得基金支持。 所以，虽然发表论文原则上没有硬性规定，但是论文的质量，即软实力很重要。学术研究的人员是靠申请研究项目与基金来存活的，论文质量不行，如果没有申到研究基金，发再多文章也没有用。国内也可考虑借鉴，将医生的发展，分为临床医疗工作或者学术研究，学术研究可以由非临床的医生或研究人员来承担，重点是要提高研究水平及论文质量，以及数据的真实性。临床医生则考核临床治疗水平等专业能力，这样可能会减少学术造假的动力。


文天林主任则建议，我国不同地区、不同级别的医院职称评定标准差异很大，结果就是职称相同的不同级别医院的医生水平差距也非常大。在同一单位，职称高低也可能并不完全反映临床水平。所以对于不同专业医生（临床或科研）、不同等级的医院可以采取灵活的职称晋升要求。对于基层临床医生，他们只服务于当地百姓，不需要要求很高的科研水平和良好的英文能力，能治好病就可以，对他们做科研方面尤其是SCI文章要求既不切实际也没有现实意义。