[喂养交流] 如何帮助宝宝抬头

小D出院后做了一个运动评估，情况很不乐观，她躯干肌张力低，上肢肌张力高。好长一段时间，她的头颈和整个身体都是软软的，她根本没有力量抬头，而且非常讨厌趴着这个动作。相比于其他大运动，抬头是最简单的，她却花了整整三个月才能达到抬头90度，反而后来的大运动追赶没花那么多时间。我们现在回想，也许正是那三个月每天坚持练习抬头，给她接下来的大运动打下了坚实了基础。

头部控制是第一个宝宝的大运动发展，也是接下来所有大运动的基础。新生儿的大运动发展是从上往下的，没有抬头，就没有接下来的翻身，坐，爬和走，可见抬头是多么重要。 而且抬头是宝宝第一次探索这个世界的开始，这是非常令人兴奋的，这意味着宝宝其他能力也开始发展了。

章法

转头 -- 基本功

0到2个月的宝宝当仰卧时，就可以自己把头从中间转向两边。这个看似不起眼的动作，其实宝宝头部控制的第一步。如果发现宝宝到两个月多了，还无法自己转头，那就需要我们父母帮助他一下了。可以拿一个发光的或者有响声的玩具，在宝宝视力范围内(一般是30厘米以内），从左到右缓慢移动，鼓励他们跟着这个玩具转头。这个训练只要宝宝过了预产期就可以开始，小D是过了预产期才离开NICU的，所以就错过了锻炼转头的最关键时期，再加上她由于之前脑部出血而肌张力低，导致她的头部控制落后很多。转头是趴着的前提，所以练趴之前这个基本功也要打扎实。

趴着

趴着的重要性是怎么强调都不为过的。美国的儿医对新生儿第一次体检后，永远会说，没事让他多趴着。可见趴对于宝宝抬头，增强肩颈力量是至关重要的。如今国内的爸爸妈妈们也越来越重视趴，好多媒体渠道都有各种各样关于趴的文章。我想大家都熟知了一般趴着的方法，我这里就不重复说了。其实趴着是有很多变形的方法，我选择了几个当初小D的康复师推荐使用的方法和大家分享。

1 垫高胸部-- 适合刚刚开始练习趴的宝宝

宝宝一开始练习趴，头颈力量还不够强，很多时候再怎么用玩具逗，就是抬不起头。像小D这样性格又是比较强硬的孩子，几次下来不成功，就丧失信心，然后就不喜欢趴了。所以一开始我们可以用毯子或者哺乳枕垫在宝宝的腋下，这样宝宝会比较容易抬头。而且一定要记住，宝宝如果成功抬头，哪怕仅仅抬起一点点，我们一定要给予鼓励。趴着是大运动的第一步，及时的肯定，可以强化宝宝对于运动的喜爱，对运动有信心，今后就比较不容易排斥运动训练。

2 袋鼠趴 -- 适合刚开始练习趴的宝宝或者特别不喜欢趴的宝宝

刚刚出生的宝宝都特别喜欢听妈妈的心跳声，因为这是他们在子宫里一直听到的声音，会让他们安心。袋鼠抱(Kangaroo care)是让宝宝趴在妈妈的胸口，这是美国NICU一直使用的一种早产儿疗法。袋鼠趴就是从袋鼠抱演变过来的。妈妈可以斜靠在躺椅上，然后让宝宝躺在自己胸口上，对着宝宝说话，鼓励宝宝抬头看妈妈的脸。慢慢可以增加难度，妈妈可以完全平躺在地上进行袋鼠趴。这个练习是普通趴着的很好过渡，不至于一下子把宝宝放地上练习趴而不习惯，而且还能增进亲子互动。

3 瑜伽球 -- 进阶版，选择性使用

这个是小D一直进行的练习趴的方法，是普通趴的进阶版。大J之前提过，小D矫正年龄前三个月都无法抬头。小D的康复师就说要下点猛药，强化训练。一开始球上趴都是康复师做的，后来慢慢我和老公也学会了如何在球上对小D进行训练。这里需要强调，这个是比较专业的训练方法，如果家长没有信心完成，宁可不练，千万不要硬来。 进行这个练习，最好有两个大人配合，宝宝平放在球上，然后一个缓慢地将球往前，往后，往左，往右移动，另外一个大人面对宝宝 ，呼喊宝宝的名字或者拿着玩具逗引。 当球往前往后移动时，期待宝宝头是往上抬；往左往右移动时，期待宝宝头往右上左上抬（和球移动的方向相反）。

拉坐 -- 终极版

经过一段时间训练，如果宝宝趴着时候可以抬头并且可以左右转动头部了，那我们可以让宝宝做一些"仰卧起坐“，这就是我们经常说的”拉坐“。进行拉坐的一个前提是，宝宝的头不能后仰。一旦发现拉坐起身时，宝宝的头后仰，立即停止，强行进行有害无益（图片是错误示范）。直到现在，拉坐还是小D日常的一个必备运动，换尿布啊，从自己的床上起来啊，我都不会直接把她抱起来，而是通过拉坐让她起来。这是我特别鼓励大家尝试的，不要把训练和日常生活截然分开，相反要把训练融入日常生活中。

飞机飞 -- 终极版

这个训练的前提也是宝宝已经有了基本头控。父母抓住宝宝的躯干，平举起宝宝，鼓励宝宝头和脚两头翘起。为了增加兴趣，可以带着宝宝参观一下屋子。这个也是小D现在还在一直做的一个“游戏”，是的，她现在做这个比较轻松了，所以觉得是一个游戏。不过我已经抱不动她了，基本都是她爸爸，抱着她在客厅飞一圈，看看电视，看看书架，小D非常喜欢。这个运动不仅仅可以锻炼头部力量，其实是个非常好的全身力量锻炼的运动。如果一开始平举宝宝手脚都下垂，那就说明宝宝的肌肉还没有力量，就先做普通版的抬头训练，慢慢在过渡到这个终极版。

最后也是最重要的一点，宝宝只要不是仰卧就是在锻炼头部和颈部力量。小D的康复师是最反对长期让宝宝仰卧着，所以大家一定要尽可能减少宝宝醒着的时候仰卧的时间，多变化宝宝的姿势。（但要注意，睡觉时，一定要让宝宝仰卧，特别是宝宝还不会翻身前，不然会有窒息的危险）。

心法

没事少抱，多趴 -- 这个说着容易，做起来难，宝宝刚刚出生，如果是早产宝宝，刚刚出院，怎么疼爱都不够。有些家里有老人的，更是恨不得天天抱着。我们的父母都在国内，每次视频看到小D趴着，过了五分钟就会心疼地说，赶快抱抱，趴着累的。可见我们大人总是用我们的标准去评判，其实宝宝从出生开始，都是根据大人的反馈给予反应。他们是没有对趴着有厌恶或者喜欢的感觉的，他们后来形成的喜欢都折射出我们大人的态度而已。

让宝宝多趴，并不意味就放着不管 -- 头三个月的宝宝刚从温暖的子宫来到这个世界，是额外敏感脆弱的，这个年龄段的宝宝还没有学会“自我安抚”，所以任何时候帮助宝宝训练抬头，我们都需要随时陪在他们身边，和他们说话，对他们微笑。

曾经我以为小D可能连抬头做不到，但是她现在竟然会爬了。很多医生护士都说小D是奇迹。如果你问我，秘诀在哪里。我会告诉你，就是对的方法加上信念和坚持！