究竟有多少美国人病死？耶鲁大学做了一项分析

观察者网 · 发表于 2020-4-28 18:42:11

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【文 / 观察者网齐倩】日前，耶鲁大学公共卫生学院一个研究小组引用美国联邦数据，分析了美国 2020 年初至 4 月 4 日间的死亡数变化情况。研究报告在 4 月 27 日于《华盛顿邮报》公布。

研究结果发现，在新冠疫情初期，美国超额死亡数激增，远超官方报告新冠肺炎死亡病例数：3 月起至 4 月 4 日前，美国超额死亡人数共计约 15400，两倍于死于新冠肺炎的人数（约有 8128 例）。

超额死亡数指超出该地区正常预期的死亡人数，可作为疾病流行的指标，常用来估计流行开始时间、地区和规模。研究小组负责人表示，这一异常数据表明，全美新冠病死实际数字或远高于此前报告的数字。

全美超额死亡数异常，两倍于新冠肺炎病死数

根据美国国家统计局上周五公布的数据，耶鲁大学一研究小组首次分析了 3 月至 4 月 4 日五周内全美超额死亡人数。

超额死亡数指超出该地区正常预期的死亡人数，即超过往年同期的平均死亡数的部分。基于这一基础概念，该分析团队通过模型估算了疫情未发生时可能出现的死亡人数，然后从官方报告的总死亡人数中减去这个数字，从而计算出超额死亡数。

超额死亡数 = 实际报告总死亡人数 - 预期死亡人数

3 月起至 4 月 4 日前，美国超额死亡人数共计约 15400，远超正常预期的数字。但值得注意的是，在此期间共报告新冠肺炎死亡病例 8128 例，只有超额死亡数的一半左右。

超额死亡数可作为疾病流行的指标，常用来估计流行开始时间、地区和规模。该研究结果中远高正常水平的死亡人数，再次指向了美国病毒检测不足的问题。

研究报告指出，根据州公共卫生部门报告，4 月 4 日之前几周内公布的死亡人数未能充分反映新冠疫情对美国的影响。就在这些 " 不完整 " 的数字被广泛应用之际，许多州政府正考虑解除 " 居家隔离 " 措施、重启经济。

除去新冠病死数后，美国超额死亡数异常，图源：《华盛顿邮报》

全美实际新冠病死数，或远高于此前报告的数字

该研究小组的负责人、耶鲁大学流行病学教授丹尼尔 · 温伯格（Daniel Weinberger）认为，异常的超额死亡数表明，全美新冠病死实际数字要远高于此前报告的数字。

据美国约翰 · 霍普金斯大学网站最新数据显示，截至北京时间 4 月 28 日上午 5 点 31 分，美国累计新冠肺炎确诊病例达到 985374 例，累计死亡病例达 55735 例。

温伯格说：" 获得正确的数字并告知决策者，这一点很重要，这样可以使他们能够了解疫情演变以及不同地区的严重程度。"

此外，这一 " 不正确 " 的死亡数字还影响了公众对新冠病毒严重性的看法。美国总统特朗普在疫情之初淡化了病毒的威胁，甚至称其为 " 新冠流感 "。《华盛顿邮报》指出，这一数字对特朗普总统具有政治意义，被认为导致了美政府最开始的抗疫不力。

报道援引美国国际开发署前官员杰里米 · 科宁戴克（Jeremy Konyndyk）的话称，" 每个人都把死亡人数作为评估联邦政府应对能力的一个相当直接的指标 "，而报告的滞后以及检测不足的现实，造成了疫情之初死亡数据的不完整。

美国正在修正新冠肺炎病死人数

近日，美国国家卫生统计中心开始对新冠肺炎死亡病例进行单独统计，不再根据各州向美国疾控中心提交的数字进行计算，以此试图纠正现存的报告滞后问题。

但研究报告指出，即使是国家卫生统计中心公布的死亡总数（截至周日共有 10505 例），也只是研究小组估计超额死亡人数的三分之二。

除国家卫生统计局外，部分州政府也在修正疫情期间的死亡人数：将新增死亡人数加入当前统计数据，但并未修改过去几周的数据。

作为全美疫情中心的纽约市最为积极：截至上周六，该市统计共有 5085 人非正常死亡，修正后的数字更接近耶鲁分析的 6300 人的超额死亡。其中，新冠病死数为 2543，占比约为 53%。

除纽约市外的纽约州超额死亡人数约 1700 人，新冠病死数为 1022，占比约 60%。（其他地区数据见图表）。

美国和各州超额死亡数，以及新冠病死数占比

纽约州州长科莫在上周的新闻发布会上承认，纽约州死亡人数 " 并不准确 "。他说：" 这个数字还会上升，因为这些数字只统计了在医院和疗养院的死亡人数，并不包括所谓的‘居家死亡’。"

此外，新泽西州等多地 911 来电数据显示，疫情之初在家中死于心脏骤停的人数激增，而这些人基本都未接受新冠病毒检测，也不会被计入官方死亡数据。

研究小组负责人温伯格说，全国和各州的总死亡人数至少要到一年后才能最终确定。

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