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文 / 羊城晚报全媒体记者 余燕红 通讯员 周晋安 甄晓洲 图 / 羊城晚报全媒体记者梁喻 7 月 2 日下午，随着新冠病毒肺炎康复患者的不断增多，广州多家医院支援广州医科大学附属市八医院（以下称 " 市八医院 "）的医护已开始分批撤离。 7 月 2 日下午，中山三院援市八医院医疗队的 122 名队员先行撤离其中，中山大学附属第三医院（以下称 " 中山三院 "）作为核心医疗队，负责全部收治本土病例的 4 个病区，共 151 张床，此次 122 名队员先行撤离，剩 71 名护理人员和 29 名医生将继续坚守，直至剩余患者康复。 据悉，截至目前为止，4 个病区共救治患者 148 名，目前已康复出院 104 人，无死亡病例。 7 月 2 日下午，随着新冠病毒肺炎康复患者不断增多，广州多家支援广州医科大学附属市八医院的医院医护开始分批撤离并肩作战：开发 VPN 共同救治患者 5 月 21 日广州出现新冠德尔塔病毒本土感染病例，其特点是传染性更强、潜伏期长、排毒时间长，短短十余天，防疫举措一再升级，本土病例在短期内达到 160 余例，这对超大城市广州造成巨大威胁。全市防控压力陡增，而作为新冠定点收治医院的市八医院的医务人员日夜奋战多日，急需援手。 6 月 12 日晚，中山三院接上级任务，立即组建 " 抗击新冠医疗队 "，于 6 月 13 日中午抵达医院，队员们迅速熟悉环境、再次进行人员培训，6 月 14 日上午 8 点正式进驻收治全部本土病例的 4 个病区，合计管理病床 151 张，开始与市八医院并肩战斗。 工作人员为医疗队员送上鲜花" 市八的医生虽然隔离在酒店，但他们一直参与患者的救治。刚开始时双方医生通过微信、电话沟通，但后来市八信息科快速开发了 VPN 远程操作系统，跨越外网和医院内网，更利于双方医生合作。" 中山三院抗疫医疗队领队、感染科教授崇雨田说，" 通过多种形式，一来方便市八的主任医师参与到患者救治中；二来也方便我们的医生了解市八的工作系统。" 据了解，本次中山三院医疗队共有队员 222 名支援市八，其中医师 71 名，护士 151 名。这支来自 " 全国抗击新冠肺炎疫情先进集体 " 的团队是以感染科、呼吸与重症医学科专业为主的多学科、中青年技术骨干医护团队，50% 成员有驰援武汉抗疫经历，30% 有发热门诊或隔离病房抗疫经验，具备十足的实战经验。 少先队员为中山三院抗疫医疗队队长、感染科教授崇雨田送上鲜花并敬礼救治经验：用上中山医智慧 在疫线，党员先锋冲在前。为迅速带领全队熟悉医疗环境，医疗队的 4 位病区主任毕筱刚、曹红、周宇麒、朱建芸抵达市八医院当晚，就实地查看病区，因地制宜，集合武汉抗疫经验，短期内制定并完善了近 20 个管理制度和工作流程，细化标识、优化工作路径，全面加强患者救治和医务人员院感防护管理。 为确保诊疗的规范有效，国家专家组常驻市八医院统一指导救治工作，每天详细了解各病区医疗情况，跟踪患者病情变化。中山三院医疗队专科每天准确掌握并向指导组汇报患者病情，多学科一起讨论确定病例分型和治疗方案，让每一位患者的诊断和治疗都经过 MDT 会诊确定，确保治疗科学、精准、合理。 中山三院岭南医院综合 ICU 主任毕筱刚介绍，负责全部收治本土病例的 4 个病区，每个病区有二三十人，患者以轻症为主，还有普通型患者。在专家组的指导下，俯卧位通气治疗、氧疗在患者救治中发挥重要作用。但不少患者低氧表现并不明显，如不及时发现，患者病情可能在不知不觉中出现快速进展。医疗队临床专家们一一细心观察，密切注意患者病情变化的预警指标，做到关口前移。多学科让团队具备了强大的综合救治能力。儿童患者病情和用药处理与成人不同，儿科医师团队针对性的制定了儿童新冠患者的诊疗常规，大大加快了康复进程；肾内科副主任医师李灿明发挥专长组建了人工肾团队，给各病区肾衰患者进行了透析治疗；结合武汉抗疫经验，康复小组尽早为患者开展康复治疗，减少了呼吸系统的并发症、血栓事件和肌肉无力等情况，有效缩短了患者的治疗进程…… 中山三院总院的专家都是强大 " 后援团 "。当患者出现严重皮肤病变，崇雨田领队立即连线皮肤科教授为患者视频会诊；针对病毒变异株的特点，院感科主任邓子德为全队讲授有关防护要点及误区；为应对患者和医务人员的心理应激，心理科专家陶炯、王相兰等为队员讲解心理问题、处理对策，以及医护人员心理调适。在医疗队积极有效的工作下，一百多名患者中，尽管有不少高龄合并多种基础疾病的患者，仅有 2 例患者从普通型进展至危重型，无死亡病例。患者们也对医疗队连连赞叹：" 这么快就可以出院了，牛！" 中山三院产科护士吴贤君将自己的画作送给市八医院的战友医病医心：隔离病房悉心照顾患者 医疗队中，大部分隔离病房的工作都由护理团队执行和完成。李莉莉是队伍中护理团队的负责人。接管病区之初，工作分工、理顺流程、沟通协调、后勤保障，她都一一安排地妥妥当当，从早忙碌到晚，直到深夜返回驻地，才有空喝口水润润已经喊哑的嗓子。尽管疲惫，但队友们看到她时总是激情满满，她还是大家熟悉的那个 " 拼命三娘 "。 进驻病区之初，医护就通过专业问卷等形式，对所有患者的心理状况展开摸查，然后由护理团队中的心理治疗师为高危人群进行心理疏导。李莉莉称，本次本土病例不少是老人和小孩，但在心理调查中，发现中青年人心理问题最严重，过半出现焦虑、失眠症状，担心自己出院后被同事歧视，然后工作受到影响。所以，中山三院利用援鄂期间已投入使用的智能化音乐治疗平台 " 粤心情 "，帮助患者舒缓心理压力。有患者跟她说：" 听了音乐，睡眠好了很多 "。 隔离病房十分特殊，患者住院没有家属陪伴，呼吸系统的症状也大大限制了他们的活动和自理能力，加之病区不少高龄患者本就行动不便，护理团队不仅要完成抽血、测核酸、打针、测血压、血糖等各种常规治疗工作，还要帮患者打开水、抹身、换衣服、给老人家喂饭，甚至要想尽办法 " 哄 " 爷爷奶奶们吃饭。像患者郭伯，总是不肯吃饭，护士们使出十八般武艺，叫上家属、打着电话、几人轮番上阵，只为让老人家吃点东西保持营养和体力。" 没想到吃饭是隔离病房大难题。" 李莉莉说，" 每天为 148 人订餐，两个护士居然要用 1 个半小时，分餐时还易出错。后来，医护组陈培祥护士的先生主动连夜赶工，免费制作了订餐小程序，现在基本半小时就能搞定了。" 为此，中山三院还把该订餐小程序，推广到各病区使用。 本次疫情中，还有不少儿童患者，因为没有父母的陪同，护理团队又承担起照料孩子的起居重任。有些父母叮嘱孩子 " 不要洗澡，怕感冒了病情会加重 "，其中有个七八岁的小妹妹，两周没有洗澡了，这些临时 " 妈妈 "，穿着防护服，冒着湿水降低防护性能的风险，克服各种困难，帮助小姑娘洗澡，看着小姑娘的笑脸，大家说 " 一切都值得 "。
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发表于 2021-7-3 06:55:08
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