[名师讲堂] 做好这些断奶的准备才是对宝宝负责——郑玉巧大夫专栏

一些妈妈准备在宝宝1岁以后就断掉母乳，所以从现在开始就有意减少母乳的喂养次数，如果婴儿不主动要，就尽量不给宝宝吃了。

晚上有吃奶习惯的，妈妈怕断奶困难，就尽量不给宝宝夜间喂奶，即使是哭闹，也有意让宝宝多哭一会儿，这是没有必要的。

并不是说到了1岁以后就要马上断奶，如果不影响婴儿对其他饮食的摄入，也不影响婴儿睡觉，妈妈还有奶水，母乳喂养可延续到2岁。

有的婴儿1岁以后，即使不断奶，自己对母乳就不感兴趣了，可吃可不吃的样子，这样的婴儿是很好断奶的，不要采取什么硬性措施，如在乳头上抹辣椒，贴胶布等。

即使2岁还断不了母乳，再过几个月，也能顺利断掉母乳。婴儿到了离乳期，就会有一种自然倾向，不再喜欢吸吮母乳了。母乳少的，有的不用吃断乳药，婴儿不吃了，乳汁也就自然没有了。母乳比较多的，还需要吃回乳药。

有的妈妈认为离乳了，就一点也不能给宝宝吃了，尽管乳房很胀，也要忍，用吸奶器也无济于事。其实，出现乳房胀痛时，还是可以让婴儿帮助吸吮，能很快缓解妈妈的乳胀，以免形成乳核。

离奶并不意味着就不喝配方奶了，乳类食物需要一直喝下去，即使过渡到正常饮食，每天也应该喝300-500毫升奶。

最省事的喂养方式是每日三餐都和大人一起吃，加两次奶，可能的话，加两次零点水果，如果没有这样的时间，就把水果放在三餐主食以后。有母乳的，可在早起后、午睡前、晚睡前、夜间醒来时喂奶，尽量不在三餐前后喂，以免影响进餐。

断母乳不单单是妈妈的事，更多的是宝宝的事。对于宝宝来说，断母乳，不单是不让他吃妈妈的乳头了，而是有和妈妈分离的感觉，宝宝情感上不能接受。这不是身体和生理上的需要，而是心理和情感上的需要。所以，我不赞成一些强制性的断母乳措施。比如，在妈妈的乳头上抹辣椒，涂上可怕的带有颜色的药水，贴上胶布，甚至让一直与宝宝同睡的妈妈突然离开宝宝，躲到娘家或朋友家。其实，不用这些强制手段，宝宝也不会一直吃妈妈的乳头。有些个别情况，采取一些措施并不是不可以，但用温和的方法能够解决，最好不用强制方法，这样才不会伤害宝宝的情感。

作为医生，宝宝1岁后，就要重新参加值夜班。4天一个夜班，这对于母乳喂养的我来说，断母乳是唯一的选择。女儿11个多月的时候，已经能够和我们一起吃正餐了，吞咽和咀嚼功能都很好，还喜欢自己拿着小勺吃饭。但我的奶水一直很多，给宝宝吃饭只能是质高量少，不然的话，实在没处打发多余的乳汁。在女儿11个半月的时候，我就开始做断母乳的思想准备了，当然我的心并不好受，觉得宝宝有些可怜。

开始我实施一步到位的断奶方法，一下子就拒绝给女儿喂母乳，无论白天还是晚上，我都这么做。可让我想不到的是，女儿的反应真的是非常激烈，几乎整个晚上都在哭，我悄悄走到奶奶和女儿住的卧室门口五六次，可每次都被奶奶轰了回来。女儿哭，我也哭，这时我才感到，我真是个没用的妈妈。在医院，我为妈妈们解决问题，可轮到我，却是这样的无奈。一天一夜熬过去了，第二天仍然如此。我全线退却，接着喂母乳，过一段再说。转眼就到了我上夜班的时候。奶奶带着孙女。说来也奇怪，当女儿半夜醒来要妈妈的时候，奶奶告诉她妈妈上班给小弟弟小妹妹看病去了。女儿就真的不再要妈妈，也不哭了，我下班在家的时候，继续给女儿喂母乳。这样相安无事地过去了4个月，真的该断母乳了。让我高兴的是，没有任何措施，只是和女儿说，宝宝长大了，不能再吃妈妈的奶了。这次就顺利地断奶了。当女儿一点也不吃母乳后，我再把乳头给她，宝宝就扭头，说什么也不吃。

1.自然断奶方式

大多数妈妈都能在不接受任何人的帮助下，顺利完成断奶。通常情况下，无需医学介入的自然断奶方式，可按照以下步骤实施：

·减少可促进生乳的食物。

·尽量缩短与宝宝相处的时间，逐步减少给宝宝喂母 乳次数；拉长喂养母乳的间隔。

·逐步缩短给宝宝哺乳时间。

·尽量不用乳头哄宝宝入睡或哄哭闹中的宝宝。

·不喂哺时，尽量不在宝宝面前暴露乳头，尽量不用喂奶的姿势抱宝宝。

·增加爸爸或家里其他看护人看护宝宝的时间，以此减少宝宝对母乳的想念和对妈妈的依恋。

·不给宝宝看有妈妈抱宝宝喂奶的图书、画片、电视画面；给宝宝看有宝宝自己吃饭的图书、画片、电视画面。

·在宝宝的玩具中增加餐具玩具，或给宝宝玩食物玩具。

·乳房发胀时，最好用吸奶器吸出乳汁，吸乳过程避开宝宝。

·加大力度，准备宝宝喜欢的食物，把宝宝的饮食兴趣转到饭菜上去。

·给宝宝准备一个配有仿真人工乳头、带握把的奶瓶，让宝宝喜欢自己拿着奶瓶喝奶的感觉。

·如果宝宝的小床紧临你们的大床，让爸爸靠宝宝小床一边。

·适当给自己喷点香水，以掩盖母乳的味道。

经过上述步骤，你的乳汁会越来越少，面对没有奶水的乳头，宝宝也就渐渐失去了吸吮妈妈乳头的兴趣。

2. 医学介入断奶方式

·吃回乳药物

·停止给宝宝哺乳

·离开宝宝，交由其他看护人带养

·乳房胀时，用吸奶器吸出乳汁

有的宝宝很依恋妈妈，没有妈妈的乳头就不睡觉，看不到妈妈就拼命哭闹。当离目标还有一小步时，妈妈全线崩溃。如果这时妈妈因为吃了回乳药，乳汁已所剩无几，那可就亏了宝宝。因为有前面被剥夺的教训，宝宝会更加珍惜这“来之不易”的胜利，断奶就成了一大难题。我建议妈妈采取怀柔政策，让宝宝慢慢忘记他“心灵上的伤害”，重新感受躺在妈妈怀中吃奶的幸福，再采取循序渐进的方式，逐步断奶。

回乳药的选择

大多数妈妈到了这个时候已经没有很多的乳汁了，一旦减少哺乳，乳汁很快就没有了，根本不用吃什么回乳药。如果你的乳汁还不少，我的建议是吃维生素B6或炒麦芽，比较安全（绿色食品），不必担心药物对乳汁的影响。如果吃激素类回乳药，尽管对乳汁没多大影响，妈妈还是有些担心。

有些宝宝已经习惯于晚上吸着妈妈乳头入睡，半夜醒来，只要妈妈把乳头往宝宝嘴里一放，宝宝吸几口奶，很快就会再次入睡。这样的宝宝在断奶时大多会遇到困难。

如果你不再和宝宝一起睡，宝宝哭几声，其他看护人哄一哄、拍一拍，宝宝就能再次入睡了，那是再好不过的，就这么坚持几天，断奶定会成功。

当宝宝醒来时，你通过其他方法，也能让宝宝再次入睡，宝宝没有长时间的，甚至是撕心裂肺的哭闹，那宝宝真是让你省心，断母乳已经不成问题。

如果你刚刚计划断奶，可以尝试着宝宝半夜醒来时，不用母乳，而是用配方奶喂宝宝，会为你断奶的顺利完成打下基础。

不要让你的乳房发胀。如果吸奶器不能解决乳房发胀，你要毫不犹豫地让宝宝吸吮。一旦感觉到疼痛，要及时让宝宝吸吮你的乳头，并看医生。如果你的宝宝哭闹只能用你的乳头解决时，你暂时先这么做，你长期给宝宝养成的习惯，不要奢望在短时间内，甚至一夜之间纠正过来。拉锯式的断奶并不一定糟糕透顶，适合你和你宝宝的方法就是最好的。

在断奶过程中发生乳腺炎的可能性仍然有，所以，在断奶期间，最好不采取突然让宝宝停止吸吮的方式。患乳腺炎的典型症状是乳房胀痛和发热。一旦你感觉乳房有胀痛感，马上测体温，用硫酸镁进行热敷，及时看医生是非常必要的。（完）