骨科医生:腰不好的人,打喷嚏时要「反手叉腰」(组图)

打喷嚏要注意什么？不少人的第一反应是用衣袖遮挡口鼻。 但你可能想不到，打喷嚏时由于压力太大，可能会伤害腰椎。因此，骨科医生通常会推荐一个“保护性姿势”。


受访专家 中山大学附属第三医院变态反应（过敏）学科主任医师 杨钦泰复旦大学附属中山医院骨科主任医师 郭常安 一个喷嚏，可能损伤腰和背 打喷嚏时的冲击力是如何产生的？喷嚏从肺部到口腔再到鼻腔，沿途胸部、颈部、头面部的肌肉突然剧烈收缩，并且是瞬间完成的动作，因此在它达到顶峰时速度快，力量强。 研究发现，打一个喷嚏，气流速度为150公里/小时左右（41.7米/秒），可把飞沫瞬间喷到数米之外，几乎接近14级台风中心最大风力（42米/秒）。 一个强烈的喷嚏，可能给身体带来意想不到的伤害： 1 腰背受伤 人们在打喷嚏的瞬间，全身肌肉同时收缩，胸腔会产生巨大压力变化。如果太过用力，或姿势不对，骨密度低的人甚至可能发生骨折。 因打喷嚏造成的腰部、背部肌肉拉伤、扭伤，以及颈椎受伤的情况时有发生，这种强烈反射性的腰肌收缩运动，还会引起腰肌损伤或腰椎间盘突出。国外一些研究文献甚至还有打喷嚏打出气胸和孕妇流产等病例。


2 鼻颅出血 头、颈、胸部血管内压力骤然升高，这对某些具有潜在危险性疾病的患者来说，容易因血管破裂导致鼻出血、颅内出血等严重甚至致命的并发症。 3 鼓膜破裂 打喷嚏时如果捏鼻、捂嘴，会使咽部压力升高，对“咽鼓管”造成损伤，也容易将细菌由咽鼓管驱向中耳鼓室，引起化脓性中耳炎等严重后果。 此外，压制喷嚏不仅起不到排毒保持呼吸畅通等作用，还有可能引发鼻出血、鼻窦炎等，严重时甚至可能造成鼻骨断裂，或造成听觉器官受到感染甚至失聪。 打喷嚏有个保护性姿势 打喷嚏时，要有意识地收缩颈部和腰部肌肉，使人体产生一种抵抗力，从而对抗打喷嚏时产生的巨大冲击力。 推荐一个保护性姿势——站立时反手叉腰（图1），这个动作能防止身体前倾和过度弯腰，起到稳定脊椎及腰背部肌肉的作用。 图1 坐着比站着更能减小胸腹腔的压力变化，坐位时可用手扶住椅子把手或胸前桌面。 如果打喷嚏时太急，来不及把手放在腰部，可立刻半蹲下来，胸腹腔的压力变化小了，发生危险的可能性也会降低（图2）。 图2 一些人打喷嚏时会习惯性地弯腰低头（图3），这种做法也是错误的。打喷嚏时弯腰的瞬间动作，可能因强烈反应性的腰肌扭动、不协调收缩，引起腰肌损伤或椎间盘突出等疾病。 图3 为了防止传播细菌和病毒，打喷嚏时最好用一只手臂或衣袖遮挡口鼻，回避他人时转身要慢，同时保证腰背挺直，切忌突然转身或扭头。 打喷嚏时如果将口鼻完全捂住，喷嚏的压力经过咽鼓管作用在耳道鼓膜上，严重时会造成鼓膜穿孔。 因此，打喷嚏用纸巾或手帕扣住口鼻时，不要压得太紧，要留有一定空间来减压。 为什么有时会连续打喷嚏？ 喷嚏是人体将鼻咽部具有刺激性的东西排出去的应激过程，是一种天然防御机制。 连续打很多个喷嚏的原因在于，第一个喷嚏没有很好地清理鼻腔；第二个或第三个喷嚏，是身体要确保所有刺激物已经安全地从鼻子中排出的方式。 虽然打喷嚏可能会让人感到满足，但不停地打喷嚏可能会很烦人，最好的方法是找到触发它们的原因。 季节性过敏，建议使用非处方抗组胺药，可以在接触过敏原前或期间服用抗组胺药； 接触某种香水、二手烟或吃特定食物时容易打喷嚏，尽可能远离这些刺激物，看看打喷嚏是否会减轻； 在空气干燥时打喷嚏，可以用盐水冲洗液或便携式加湿器润滑鼻腔。 如果无法弄清楚是什么原因引发的打喷嚏，建议及时就医。▲