“熊猫血”男孩脑室藏巨大肿瘤 医生5小时精准拆弹(图)

12月28日，上游新闻记者从重庆医科大学获悉，该院神经外科近日为一名8岁的“熊猫血”男孩摘除了四脑室的巨大肿瘤。 男孩小凯（化名）来自四川广安，2周前，他突然看不清东西，反应也变得迟钝，精神越来越差。1周后，小凯连路都走不稳了。当地医院怀疑是“脑瘤”，建议他到其他医院就诊。 小凯母亲带孩子来到重医附一院，CT检查结果显示，小凯四脑室有一个李子大小的肿瘤，脑室有明显积水扩张，病情十分危重，随时有生命危险。 “四脑室位于延髓、脑桥与小脑之间的一个间隙，空间狭小，李子大小的肿瘤长在此处，很少见。”夏海坚说。 入院后，小凯的病情急剧恶化，双眼视物较之前更加模糊，还出现头痛、呕吐，精神也越来越差了。


重医附一院神经外科主任杨刚迅速组织医护团队抢救，根据孩子的临床表现及影像学资料，制定了先行脑室外引流手术，再行四脑室巨大占位性病变切除术的治疗方案。 为何要先行脑室外引流手术？ 夏海坚解释称，脑室系统是大脑内部的一个特殊结构，它就像大脑里的“下水道”，负责运输和调节一种叫做“脑脊液”的液体，脑脊液循环通道的顺畅对于维系健康非常重要。小凯的肿瘤巨大，且位于脑室系统正中，阻碍了脑脊液的正常循环，导致脑脊液在脑室系统内异常积聚，引起“梗阻性脑积水”，因此需要引流异常的脑脊液，从而缓解颅内压力，同时为后续切除肿瘤创造机会。 为此，夏海坚团队紧急联系麻醉科和手术室，在绿色通道下紧急行脑室外引流手术，使小凯的病情暂时得到缓解。因为小凯是熊猫血，医护团队还为他与输血科沟通，提前准备。 手术持续了5个多小时。终于，小凯的肿瘤被顺利全部切除，脑脊液循环重新打通，高颅压得到彻底缓解。 目前，小凯已顺利康复出院，无任何新增神经功能缺损。 夏海坚提醒家长们，儿童表达身体不适的能力较弱，因此，儿童脑瘤的确诊往往较晚。日常生活中，如果家长发现儿童出现精神差、行走不稳、进食呕吐等情况，一定要及时送医。