【母乳喂养】乳房脓肿的预防和治疗,可以继续喂奶

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“我得乳腺炎了！会不会化脓啊？如果化脓的话，还能不能喂宝宝了？”

乳腺炎有可能并发乳房脓肿

乳房局部有脓液产生，乳房肿胀，形成肿块。这种情况就叫做乳房脓肿。有妈妈听说过“乳房囊肿”，囊肿的囊腔里可能是奶，或者脓，或者奶和脓的混合物，本文探讨的是囊腔里是脓的情况。

乳房脓肿是乳腺炎的并发症，在得乳腺炎的妈妈中，有2-11%的妈妈可能因为乳腺炎处置不当等原因而得乳房脓肿。得了乳房脓肿的妈妈通常会感觉非常痛苦，不光是身体上的疼痛，心理压力也非常大。

积极预防乳房脓肿
这样，可能会造成乳房脓肿

• 妈妈之前得过乳腺炎
• 乳腺炎治疗不及时
• 妈妈没有遵医嘱进行抗生素治疗
• 抗生素选择不当或疗程不够长
• 妈妈对使用的抗生素有耐药性
• 患侧乳房没能排空
• 妈妈避开了患侧乳房哺乳
• 突然断奶
  
  
  
  
  这样，可以尽量避免乳房脓肿
  
  

• 哺乳时注意宝宝含乳，尽量有效排出乳房中的乳汁
• 尽量避免乳汁淤积，一旦发生，也要及时排出
• 乳房发生炎症之后要及时就医治疗
• 一旦乳房感染要迅速治疗，同时频繁地哺乳，无法亲喂时要手挤或用吸奶器吸出患侧的乳汁
• 妈妈如果要断奶，最好提前计划，尽量逐步断奶而不是突然断奶
• 妈妈平时生病不要随意使用抗生素，避免产生抗药性
  
  

乳房脓肿通常也可以继续哺乳

妈妈如果怀疑有乳房脓肿去医院，医生通常会通过B超来检查是否真的有乳房脓肿。如果确认有脓肿，可能需要排除脓液。

排出脓液，可能有三种方式：

• 开刀引流。过去传统上最常用的方式是手术开刀引流。这种方法创面大，妈妈通常很痛苦，很难继续哺乳。不过也有的脓肿情况较严重，是必须进行开刀引流的。
• 针抽取，或超声引导穿刺。现在已经有越来越多的医生考虑用针抽取脓液或者通过超声引导穿刺来抽出脓液。这样不但创口比传统的手术开刀引流小，成功率较高，妈妈痛苦也比较少。在治疗过程中，妈妈可以坚持哺乳，避免情况严重到需要开刀引流。
  
  

除非手术部位影响宝宝正确含乳，不然宝宝吃奶不会受影响。如果确实会影响含乳，妈妈就必须手挤或用吸奶器吸出乳汁。

在已经发生脓肿的情况下断奶或限制哺乳都可能阻碍脓肿的迅速解决，因为这样会产生越来越多的粘液，造成乳房肿胀越发严重。

不过，患侧乳房乳汁中的蛋白质、糖类和电解质浓度可能会发生改变。尤其是乳糖水平降低，氯和钠的浓度升高会造成暂时性的乳汁味道变咸。有的宝宝可能会因为乳汁味道改变拒绝吃奶。如果宝宝无论如何都不愿意吃这一侧乳房的话，妈妈应该用另一侧哺乳的同时，尽量用手挤或吸奶器吸出患侧的乳汁。

患侧乳房乳汁中乳糖水平降低可能会造成泌乳量的减少。妈妈不要太惊慌，等乳房脓肿情况改善后也许就会恢复了。

峡江永平

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