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[睡眠引导] 公益睡眠讲座内容分享(长篇)

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发表于 2015-9-16 22:23:42 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式 来自: 澳大利亚

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本帖最后由 kcvo 于 2015-9-16 22:29 编辑

这次主要讲3个问题,分别是每个月龄段得票最高的那个。时间有限,每个问题没办法讲特别细,请大家见谅。
投票的结果:
0-3个月 奶睡
4-6个月 频繁夜醒、早醒
7-12个月 断不掉的夜奶
频繁夜醒和夜奶其实算比较类似的,所以接下来依次讲:奶睡、频繁夜醒和早醒这三个问题
1奶睡
这个问题是0-3个月组里面最关心的。其实奶睡在小月龄的时候问题还不明显,一般宝宝吃了就能睡,有了奶睡这个秘密武器,有时候反而哄睡还容易些。
那么为什么奶睡会是一个问题呢?
奶睡最大的问题是入睡容易了,但容易睡不长就醒,一旦奶睡形成了睡眠联想,入睡要吃奶,半醒还想吃奶,于是就进入了越睡越短的恶性循环。奶睡如何改善呢?
妈妈们要多采用多种安抚方式,不要过于依赖一种,别把鸡蛋都放在一个篮子里。尤其是宝宝满3个月之后要有意识地拉长喂养间隔,减少甚至回避奶睡。

还可以采用下面这个小技巧改变宝宝总是吃到睡着的状况。


如何改善夜间的奶睡呢?这里需要注意的是,在宝宝仍然需要奶的情况下,如果夜奶 次数在2次或2次以下,并且宝宝吃了就能继续睡,这种情况奶睡是没有太大风险的。
首先,想想上一次是什么时候喂的?如果时间间隔很长,那可能是饿了,小月龄宝宝夜间是有进食的需求的,应及时响应。
如果基本排除饿的情况,我们应该怎么应对呢?
宝宝晚上入睡的时候,刚睡下去的四十分钟或者三十分钟特别容易醒,因为这个时间点是白天和晚上的分界线,所以有的时候宝宝醒了是因为他觉得这是一个小睡。这个时候大家应该尽力安抚宝宝,让他尽快开始睡晚觉。
宝宝夜里每次醒来的哄睡难度也是不一样的。如果是前半夜醒,一般难度低一些,可能哼哼唧唧的就能自己睡过去;如果是夜里一两点钟的时候醒来,宝宝可能会起来玩,这种情况下也应该尽力尽快地去安抚。所以上半夜的哼哼唧唧可以尽量的不管,下半夜的夜醒则要尽量安抚。
对于奶睡的小结 对于小月龄的宝宝,按需喂养,努力形成喂养规律,多种安抚方式齐下,并不用太纠结奶睡。
对于超过3个月的宝宝,开始尝试逐渐规避在以下这些场合使用奶睡(从左至右依次戒除或者一次性戒除,视宝宝的状态、反应而定):


一般来说白天的入睡方式是比较容易改变的,特别是妈妈去上班以后,宝宝在家里由别人帮忙带,对于白天奶睡的依赖反而容易戒除一些。

接觉比入睡要难一些,所以用奶接觉不是那么容易改的。我们可以先慢慢地从白天奶睡过渡到白天不奶也能睡,然后争取接觉也不要奶睡。如果是0~3个月以内的宝宝,问题还不大但如果已经超过4个月了,还是用奶睡来接觉的话,有可能产生厌奶等一系列的问题,比如他习惯了在迷迷糊糊奶的时候吃迷糊奶,清醒的时候可能会不愿意吃奶。
晚间入睡的奶睡如果夜里起夜不多,是可以保留的。
夜间醒来的奶睡比较不容易戒除。有些妈妈刚刚开始执行EASY的时候,特别容易出现一种情况,宝宝已经形成了吃完要玩一会儿的习惯,夜里醒来吃完奶也容易再玩一会儿,不会立即睡。这种时候妈妈一定要让宝宝分清楚白天和晚上的两种情况,白天是应该吃完了再玩一会儿,但是晚上应该吃完了继续睡。具体要怎么做呢?其实就是保持低调,尽量让他吃完了再接着睡,不要起来玩。其实夜间的奶睡是最晚戒断的,但是一定要控制次数,因为如果一晚上喂六七次的话,很可能会有其他相关的睡眠问题。
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2频繁夜醒夜醒是很多人的心中之痛。要想有针对性地改善,首先,我们得对宝宝的夜醒状况有所了解。
宝宝夜醒的人群调查大致可分为三类:



A.夜醒次数很多,可能是5次甚至以上以上,很可能前半夜2小时醒一次,后半夜1小时醒一次。
这一类一般是身体状况和长期睡眠习惯综合影响的结果,改善的紧迫性最强,也是相对来说比较容易改善的。这一类的情况妈妈比较痛苦,宝宝也比较痛苦,改善的必要性特别大,而且因为全家都会有改善宝宝睡眠的共同需要,容易形成共识,改起来也相对容易一点。
B.夜醒次数在3次左右,一般前半夜还比较安稳,但后半夜容易出现1点、3点、5点对表醒。这类一般还是能凑合过的,所以妈妈也多是持观望态度,总是犹犹豫豫的,有时候给奶有时候不给,给的时候不甘心,不给的时候坚持不住,这样的反复和犹豫反而会使宝宝混乱,改善反而更难一些。
这次参加投票的7-12个月的宝宝比较多,这个年龄段的频繁夜醒次数应该也不会到6、7次这么严重,一般多在3-5次的范围内。这个时候妈妈本来觉得还是能忍的,但是由于宝宝也已经七八个月了,夜醒频繁持续的时间也比较久了,周围的宝宝都睡得好了,自家的宝宝还不行,会觉得心理上承受不了。这个时候妈妈给奶就会觉得不甘心,不给又坚持不住,因为长期的奶睡,往往和家庭环境相关,不是轻易就能改变的,比如宝宝夜里一哭,全家人来问怎么回事儿,妈妈慢慢地就会很有压力,会选择喂奶让宝宝继续睡。

C.一夜安睡。
这一类就是大家都羡慕嫉妒恨的对象。一般我们说改善夜醒,其实得先分清宝宝夜醒的类型,慢慢从A到B,再从B到C,如果你家宝宝能达到C的话,基本上睡眠问题就不用特别去发愁了。
对于这种情况,我就只能替大家说一句:羡慕嫉妒恨。

好,剩下空虚寂寞冷的朋友,我们继续。
夜醒的次数和时间点清晰了,还得看夜醒后的状况。一般有下面几种。
[url=] [/url]
第1、2两种其实相对容易,如果只是这两种,而且次数也不多,那应该不算有睡眠问题。

是后面3种情况可能会难处理一些。第3种“光是哭,抱和奶都无用”,可能发生了夜惊,试着在大哭不止的时候叫醒宝宝。大哭不止的现象经常发生在前半夜,大概十点十一点,而且通常发生的时候可能屋里是没有人的。这种宝宝突然爆发的大哭,看起来好像也没有办法安抚他,我们可以把屋里的灯打开或者把宝宝抱到客厅,暂时地把他从这种状态中唤醒。
可以参考这篇文章


第4种“吃奶和抱很久才睡”,比较像对“抱睡”和“奶睡”有依赖,那么就需要相应地改变睡眠习惯。“小土5步睡眠引导法”我之前分享过详细的步骤,大家可以参考。

有的时候并不是宝宝睡眠不好才需要抱睡和奶睡,反而是因为长期的抱睡和奶睡干扰到他的睡眠,给他建立了这样的睡眠联想,可能一开始抱一下奶一下就睡了,后面却变成了他睡眠的干扰,不抱不奶就不会继续睡。如果遇到这种情况,还是要从源头上来解决,培养他的睡眠能力,给他自主入睡的机会,让他逐渐地减少对抱睡和奶睡的依赖。
其实夜间的问题往往在白天,特别是7-12个月的宝宝。这个时候妈妈往往去上班了,白天一个人带,晚上另一个人带,两个人的带法不一样也容易引起夜间睡眠状况出问题。
再说戒夜奶。
夜奶不能一刀切,所有的夜奶都得戒。可以从难度比较低的前半夜夜奶入手,就是让宝宝刚刚睡下就真正的睡稳了,睡实了。如果发展到后半夜,比如从后半夜一两点钟就开始频繁地醒,就尽量把一点钟的回避掉,让宝宝在三四点钟肚子还空着的时候吃一顿奶,这样相对来说整个晚上睡眠状况会好转一些,比前半夜十一点钟就喂一顿的效果要来的好。
还可以参考这篇文章
第5种“半夜起来玩”,需要及时安抚,避免彻底醒来。如果彻底醒透了,也不哭闹,那么在保证安全的前提下家长可以装睡。“半夜玩”的根源还是要调整作息,白天增加运动量。
有些妈妈上班以后想着白天没有什么机会跟宝宝互动,晚上醒来的时候妈妈也会比较激动,这种吸引也使宝宝容易半夜起来玩。我们在宝宝哼哼唧唧的时候尽量让他自己睡过去,不要嫌他吵,不要嫌他烦,尽量让宝宝有机会尝试自己睡,不能因为他有点吵有点烦,而我又很困,于是赶紧塞个奶头让他接着睡。

我们上面讲了一些日常生活中夜醒状况的应对,接下来看看,如果已经夜醒很多,应该怎么办?首先是改变入睡方式,增强睡眠能力——也就是从晚间入睡起,戒掉抱睡奶睡。这是治本的,但是难度高,没有决心不容易做到。如何改变入睡方式,戒抱睡奶睡,也是一个很大的话题,时间有限一言难尽,请多参考各种书籍和我之前分享的文档。
这里还有个补丁式的方法,就是“延长第一顿夜奶的时间”。
如果第一顿夜奶是在11点的,那么11点醒来后,采用非喂奶的方式先安抚看看,如果是瓶喂的可以逐渐将11点的奶稀释。一般坚持几天后,宝宝会放弃在这个点吃奶的欲求,从而得以将第一次夜醒的时间推后。以此类推,逐渐过渡到第2、第3种状况。
我在观察中发现,夜醒也分情况,前半夜醒得多,后半夜睡得就比较踏实;前半夜睡得好,后半夜对表醒,一两个小时就醒一次;如果是整夜都醒很多次,那可能跟宝宝的身体状况还有睡眠习惯有关。
如果你发现宝宝前半夜醒得多,后半夜比较踏实,可能是因为白天有分离焦虑,或者是心情不好,或者是晚饭吃多了。有的时候家里的老人特别喜欢喂一口,再喂一口,再塞一点,宝宝困的时候有吮吸需求,会吃的特别多,很容易吃多了,吃多了以后容易胃不和、寝不安,于是就在前半夜睡不好。
如果后半夜醒得多,首先还是尽量让宝宝自主入睡。这个过程比较耗费体力,但改变了奶睡的睡眠联想,之后宝宝夜醒了也能自己接着睡。如果不能自主入睡,考虑把第一顿夜奶推后。我们可能会觉得,一顿夜奶的推后并不能改变夜醒的状况,但其实只要往后推一顿,宝宝就开始了一个新的睡眠周期,相当于一点醒来变成三点,这样的话,整个晚上的夜醒状况都会有所改善。上文的图上我粗略地标了一下深浅睡眠的大概状况,可以看出如果第一次夜醒在11点,11点之前很可能是相对深的睡眠,但第一次夜醒之后的睡眠就没有那么深了,把第一次夜奶推后的目的就在于:延长前半夜的深睡眠时间
还有晨奶的问题。一般宝宝到了7-12个月,特别是12个月以后,如果还有夜奶的需求,也基本上不怎么会发生在半夜了,一般是早上5、6点钟、4、5点钟,这一顿晨奶是所有夜奶里面最晚戒断的,也是最难戒的。如果你觉得还没有准备好,可以将这顿稍微保留得晚一点,问题也不大。就是四五点钟的时候给宝宝吃一顿奶,让他安安稳稳地睡个回笼觉。如果这个时候吃了奶,早上醒来以后宝宝不愿意吃东西,可以早饭少吃一点或者把早饭的时间往后推。
这些过程的难点是:妈妈很害怕哭会伤害宝宝,没有办法拒绝宝宝。我们得首先梳理自己的想法,这么做的目的是什么,是否有必要。如果想通了,那么尽力而为即可,大可问心无愧。很多时候不是宝宝离不开,而是妈妈离不开。
关于戒奶睡
所有戒的本质都是不给或者替代,要学会温柔的坚持。所有办法的本质都是类似的,都是让宝宝接受新的入睡习惯,让他知道在某一个时间点,或者是某一个时间段,是需要自己睡过去的;让他知道睡觉应该是躺着的,而不是抱在手上的。他能在心理上接受这样的改变,就不容易在醒来时因为没人抱着或者没有奶吃而痛苦。慢慢地他会知道躺着睡觉是正常状态,所有人都是躺着睡觉的。这也是为什么在睡眠引导的过程中,很多孩子一开始哭得很多,但后面逐渐哭得少了,因为他慢慢地接受了自己入睡的状况。
很多事情都是这样,比如我们前面说的往奶瓶里加水,逐渐增加水的比例,最后逐渐从一瓶奶换成一瓶水,就是像温水煮青蛙一样。戒奶睡也是这样,可能需要临时用安抚奶嘴或者是抱抱来替代,慢慢过渡到拍拍,最后直接不给奶,让宝宝逐渐适应这个过程。在这个过程中,妈妈也要注意递进式的安抚
经常在半夜里,大家都比较困也比较累,宝宝哭起来声音就显得特别吓人,在这个时候特别容易发生一个状况:妈妈要么就坚决不给,宝宝就哭,哭了很长时间,可能有一两个小时(一般不会,半夜里哭个二十分钟妈妈就受不了了),于是又给奶。有人会问是不是下次他还会哭这么长时间,一定逼的我给他吃奶?答案其实是不一定的。首先妈妈需要在整个过程中传达给宝宝,你希望他配合你做出改变;即使你最后还是给他奶了,只要传递清晰的信息,比如妈妈还是给你奶,是因为我希望能帮助你,可能这次对你来说太难了,我们下次再去试,好吗?把这种信息传给宝宝,他就不容易哭到能得到奶的时间点。有的妈妈在这个整个过程中不太注重跟宝宝沟通,宝宝搞不清楚为什么这次给奶,下次又不给,你到底想怎么样?可能会由此而生出一些恐惧,使下次的戒断变得更难。
没有什么事情是容易的,戒夜奶也是,可能会持续好几天的时间。所以还需要先跟家人打好招呼,大家一起努力去完成。如果你实在搞不定,还有一招:让娃爹帮你!

要改善频繁夜醒,非常关键的一点就是有家人帮忙。我遇到的很多特别依赖奶睡的妈妈基本上都是一个人带小孩的,因为她没办法,她太累了,她受不了,所以只能在那个时候依赖奶睡,奶睡总比不睡好。

还有一个妈妈跟我说,她抱宝宝的时候,宝宝闻到奶味就想吃奶,但如果换人抱,可能就好几小时都想不起来吃奶这回事。所以有的时候不是宝宝真的饿了,也不是他没有吃奶的需求,而是取决于他处于什么环境,谁在陪他。宝宝其实挺聪明的,知道什么情况下能吃到奶,什么情况下吃不着,他知道妈妈上班了我就不能奶睡了,需要自己睡。其实小孩都是很聪明的,我们需要做的就是改变他对吃奶的看法和预期。如果能够成功地做到这一点,我觉得不管用什么方法,都可以达到你的目标。
特别提醒,要改善睡眠问题,需要同时重视高质量的陪伴、运动、玩耍以及规律进食。尤其是在改善夜醒期间,白天要至少增加1小时的活动量。

很多夜醒其实是因为宝宝没有得到充足的运动和玩耍时间,比如他一整天都闷在家里,没有户外的感官刺激的时间,或者妈妈一直坚持哄睡,哄了一两个小时,宝宝在这个时间里既不能好好玩,也没有睡觉,生活质量就降低了。这时如果要改善夜醒,改变入睡方式,一定要重视让宝宝有自主玩耍和活动的时间,还要注重规律进食。为什么规律进食重要呢?首先,帮他建立起生物钟;其次,肠胃的消化也是有一个周期的,规律进食之后消化也会比较好;而且,规律的作息加上白天充足的进食量,能使宝宝晚上不容易饿醒。

3早醒这是个跨年龄存在的问题,但更多时候其实不是宝宝早醒,而是家长睡太晚,于是早上很困,“嫌”宝宝醒太早。
早醒的问题比较复杂,提高睡眠能力,减少夜醒是早醒的治本之策。其它的方法还可以考虑:推迟或提前入睡的时间,靠回笼觉补充,或者唤醒去睡等。
这里有一篇早醒的文章供参考
但要知道有相当一部分早醒是无解的,随着成长能慢慢好转。



还有一部分妈妈提到睡眠倒退,这个问题上是挫折和希望并存,每个阶段都有睡眠倒退的存在,但随着时间的推移,这个比例是越来越小的。



我以前在公共号上搞了一个投票,大家觉得4-6个月期间有睡眠倒退的比例是最高的,差不多有至少40%的人觉得比以前要差。随着这个年龄的增长,这个比例有所下降,到了十个月以后,基本上是一个转折点,睡眠倒退的比例大幅度减小了,甚至更多人觉得比以前要好。

所有我想给大家打个鸡血,稍微鼓励一下,大了确实会好一些的
很多时候我们其实说不清楚到底是改变了入睡方式改善了睡眠,还是宝宝自己长大了,只能说三分靠注定,七分在人为,我们只能尽量把自己能改善的部分做好。
好,今天的分享基本上就这些了,希望没有把大家讲睡着。
不过如果已经昏昏欲睡也不错,希望妈妈和宝宝都能睡个好觉。


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