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本帖最后由 kcvo 于 2015-10-9 02:46 编辑
我宝壮壮从3周开始有湿疹，2个月时候开始严重。四个半月时候墨尔本皇家儿童医院急诊去过两次，第二次住了两天院。六个月以后开始明显好转。现在七个多月了，湿疹已经好了太多。现在的他睡得香，长得壮，越来越活泼快乐，我俩也终于慢慢放松下来，从劳累抑郁的阴影里走出来，开始体会到了一些幸福。
曾经的日子实在是不堪回首，无数个崩溃无助的夜晚，我俩都得了抑郁症，眼泪就等在那里随时泪流满面，很多次两个人给他湿敷的时候连擦眼泪的手都腾不出。。。回首这半年来我发现自己几乎全部奉献给了湿疹的研究事业。足迹搜“湿疹”的五页帖子，我反复看了很多遍，包括果冻妈妈的湿敷贴；篱笆网Bluememory 那个著名的200多页的帖子，我看了有150页；杭州19楼的几个长帖、天涯上一个花7年治好自己湿疹mm的超长贴；墨尔本皇家儿童医院的官方网站、Essential Baby论坛、新西兰一个妈妈的湿疹电子书。。。可以说古的今的中的英的，各种方法各种观点，能看的我都看了。
湿疹是个很复杂很缠人的东西，应该说湿疹是护理出来的，而不是治疗出来的。而且整个过程中情况会不断变化，最好就是有个好医生跟踪治疗，湿疹频发期最多一周就应该看一次医生，随时调整护理和治疗计划。然而这是无论在哪个国家都几乎无法实现的，而且澳洲GP的水平和与患者沟通的时间都很有限，专家预约又需要排队。所以，我觉得只有父母们学着去做宝宝的第一湿疹“医生”了。
之前我一直都在想，等有空了，一定把我的经验和知识整理出来，与同样受煎熬的父母们分享。因为在照顾壮壮湿疹的过程中，我们曾经走了很多弯路，三个人多受了很多苦。如有一次我和一位朋友说的，I hope other parents would not suffer what we have suffered。湿疹宝宝的父母的痛苦，是旁人所无法想象的，但是请相信一切都会好起来的。这里我想和大家一起温习一下普希金的诗：
假如生活欺骗了你，
不要悲伤，不要心急！
忧郁的日子里需要镇静，
相信吧，快乐的日子将会来临。
心儿永远向往着未来；
现在却常是忧郁。
一切都是瞬息，
一切都将会过去，
而那过去了的，
就会成为亲切的怀恋。
就在刚才我念一遍这首诗的时候，我还是忍不住落泪。学生时代我曾经根本不知道这首诗在说什么。
好啦，感慨完了，进入正题。湿疹是个大话题，我不知道自己是否能够说得全。当然有些宝宝湿疹轻可能看一部分就可以解决问题了。整天带宝宝，我需要慢慢更新，大家不要急。另外还有遗漏的话大家讨论，有需要我再补充。
1、什么是湿疹（Eczema）
2、怎么保湿
3、怎么注意不过热
<老公给宝宝DIY的防热小床>
<推荐湿疹宝宝用防热stroller>
4、激素药（steroid）的分级 激素药的使用和副作用
5、谈谈两种非激素药Elidel 和Protopic
6、抗组胺（Antihistamine）药物的使用
7、抗生素（Antibiotics）的使用
8、湿敷（Wet Dressing）和冷敷（Cool Compressing）
9、渗水性湿疹（Weeping Eczema）的治疗
10、敏感食物、母乳妈妈的忌口及宝宝的辅食添加
11、其他过敏原
12、过敏测试（Prick Test 和 Blood Test）
13、说说国内的几个湿疹治疗产品
14、几个经过妈妈们验证的东东
（注意：湿疹很复杂，是世界难题，而且个体差别很大。本文包括大量我的个人经验和观点，仅供父母们参考。一切请以专业医生的指导为根本。）
1、 什么是湿疹
1.1 维基百科的“湿疹”(Eczema)概念
湿疹是一种常见的过敏性皮肤病。湿疹一词通常泛指一系列持久和续发的皮疹，以发红，水肿，瘙痒和发干为表征，可伴有结痂、剥落、起泡、开裂、出血或渗血。愈合后的病变区域有时有暂时性的变色，但疤痕却很罕见。
1.2 湿疹的原因
在中国、澳洲、美国的湿疹文献中，湿疹的确切原因都被称为未知的。这种“Unknow”我认为是从医生专业角度谈的。
【个人观点】湿疹就是一种过敏，而过敏是因为自身免疫力不足造成的。宝宝湿疹是因为宝宝太小，免疫力不够。所以宝宝稍大湿疹就会好转直到痊愈（一般2-5岁以后都会好）
1.3 湿疹的三大诱发原
除了以食物为主的过敏源，热、干、衣物等的摩擦会诱发或加重湿疹。
1.4 怎么护理和治疗
1.4.1 西医治疗
按顺序视情况应用cream：
非油性保湿霜 - 油性保湿霜 – 弱激素 – 中级激素 – 强激素。
激素药可以配合湿敷和冷敷来加强效果。
1.4.2 中医
中医治疗湿疹方法包括草药水泡澡、中药膏和口服中药汤。但国内几个著名的名中医（如上海的秦医生）都是以中西医结合方式控制湿疹，因为在湿疹发作期除了激素几乎没有别的办法打压湿疹和减轻症状。症状控制住之后，再以中药调节脾胃和体制，以减少湿疹的复发。
但是中医的特点是需要个体辩证用药，每个人的体制都不一样，服药过程中的反应也不一样，需要随时调整用药才对。这就是为什么论坛里有的宝宝在墨尔本的中医那里治好了湿疹，有的宝宝用了却加重症状。而近年就算在国内，很多人因为部分庸中医而对中医有了些误解，中医的发展不受重视，也很难碰到一个好中医。天涯上那个MM，自己学习中医辨证，用了7年吃中药调节体质，治好了自己的湿疹。
个人观点，西医控制湿疹，中医根治湿疹。
1.4.3 墨尔本皇家儿童医院的治疗方案
这是对症状较重的宝宝而言的，因为到了这里基本都是急诊的宝宝。
面部、bottom等柔弱区域应用Sigmacort（Hydrocortisone 1% ，即氢化可的松1%），每天两次；
头部、身体、四肢等区域用Advantan（Methylprednisolone aceponate，中文不知道咋翻译），每天两次；
配合湿敷（一般用Tubifast产品、油性保湿霜用Dermeze、Bath Oil），每天按照症状轻重，可以一直做来减轻宝宝痛苦，然后减少次数直到湿疹完全clear；
有感染，口服FOREX（抗生素），每天4次；
如果宝宝晚上睡眠受到影响，睡前口服一次Zyrtec（抗组胺药）和panadol（澳洲的万金油）。
2、怎么保湿
我想应该有很多妈妈和我一样，看到一些故事，曾经疯狂地想寻找一种保湿霜，见证奇迹的时刻。看到有人说什么好，只要药店超市不关门，老公一秒钟都不耽搁就去买来。买到家里一堆堆，可以开店了。
屡屡受挫后我终于悟到了：保湿霜不是灵丹妙药，没什么奇特的成分。保湿霜就是用来保湿的，只要能达到保湿的效果，就是好保湿霜。
2.1 保湿霜的用量
不管什么保湿霜，如果有妈妈发现保湿效果不够，可以先看看自己用量是否不够。多少算够呢？医生建议量是一周300-500G。就是说，每次一小捧，要涂到看到白得一层！
然后是次数，次数没有明确限制，直到妈妈摸摸宝宝皮肤，不够滋润，就涂一层！
很多轻微的湿疹，就可以被保湿消灭在萌芽状态。同时妈妈要注意观察，如果发现用保湿霜湿疹一直压不下去，1-2天，而且症状有加重趋势，宝宝开始哭闹，就要考虑用药了。
2.2 口碑好的保湿霜
2.2.1 非油性保湿霜（Non- greasy moisturiser）
其中Cream比Lotion保湿效果更好。看宝宝皮肤最适合哪个。按摩可以加强保湿效果。
足迹口碑最好的Aveeno Soothing Relief Moisture Cream（深蓝盖），Cetaphil Moisturising Cream， Dermaveen Eczema Cream，hydraderm sorbolene cream，还有QV、vaseline凡士林、强生等等都可以。
2.2.2 油性保湿霜（Greasy moisturiser）
Dermeze（成分单纯，固体石蜡+液体石蜡，墨尔本皇家儿童医院推荐。湿敷，单用都可），QV Kids Balm（较Dermeze薄，硬）等。
【7楼aiaican MM的tips】先用非油性保湿霜，再用油性保湿霜，可以锁住水分。好过只用油性保湿霜，容易蹭掉。
2.2.3 40楼MM CNlily分享的保湿霜配方
专科医生给我们配的润肤霜：
10%glycerin（甘油），10%liquid paraffin（液体石蜡），10%whitesoft parrafin（白软石蜡，我猜应该就是固体石蜡吧）， in aq cream
一天擦4次，效果蛮好。
【楼主注】关于AQCream，我查了一下，应该就是Aqueous cream，成分：
liquid paraffin（液体石蜡）
white softparaffin（白软石蜡）
purified water（纯净水）
emulsifying waxcontaining sodium lauryl sulphate（乳化蜡，包含十二烷基硫酸钠）
（十二烷基硫酸钠为阴离子表面活性剂，具有乳化、去垢、分散、湿润、起泡等作用，在酸、碱性溶液和硬水中均有效，故广泛用于医药、日化、纺织等工业。在药剂制造中广泛用作乳化剂、去污剂、分散剂、润湿剂、起泡剂，用于制片剂、颗粒剂、胶囊剂、乳膏剂、药物香波、皮肤清洁剂等。在日化工业中广泛用于制造药物牙膏、冷霜、洗涤剂等。——我太刨根问底了是吧。）
cetostearylalcohol（棕榈醇）
（表面活性剂、乳化剂、亲水性稠化剂，来自于棕榈、椰子树之脂肪醇，常使用于面霜、洗髮乳等产品）
Chlorocresol（氯甲酚）（防腐剂）
我觉得这个配方还是比较靠谱的，应该属于油性和非油性之间，偏向油性。
【注意】无论用什么，都要先少量测试 ，以免过敏。
2.3 加湿器
人在50%-70%湿度，会感觉舒适，澳洲的气候，有时候会干一些。很多妈妈说用了加湿器，宝宝的湿疹有所好转。
但我家的经历是，曾经在EBAY上买过一个加湿器，200多刀，后来因为噪音大，退掉了。主要问题是宝宝的湿疹没有明显改善。
另外需要注意的一点是，尘螨（Dust mites）在50%以上湿度将发展迅速，有尘螨过敏的父母+宝宝，慎用加湿器。
3、怎么注意不过热
资料说室温要保持在低于18度，洗澡水要29度。个人经验这只是个参考值，宝宝都是不一样的，见过论坛里一个爸爸说说他家宝宝只有在13度才会不热。所以父母要注意观察，找到自家宝宝适宜的温度，在不发湿疹的前提下给宝宝做好保暖。
3.1怎么知道宝宝过热了
摸摸宝宝后背，是否出汗或过热。而不是看手脚。
3.2 容易忽视的地方
3.2.1 床垫
羊毛床垫最甚。
这个是我俩最后发现让我家宝宝热的一个地方，同时也是接触时间最多的地方。特别是湿敷的时候，热气湿气在后背蒸发不出去，使湿疹严重。
于是从我家的羊毛床垫到普通床垫，再到他自己的cot 床垫甚至床垫加竹凉席，试下来发现他都热。最后没办法，壮爸自己拿pram的架子+大毛巾自己做了一个小绷床。他的湿疹才控制下来。后来壮爸用Bunnings的橡木+Spotlight的厚棉布做了个小床，现在他每天睡在上边，再也没有因为睡觉热而发湿疹了。
当然不一定每个宝宝都会因为在床垫上睡觉热坏的，作为大家的参考而已。
3.2.2 Pram，Stroller和Bassinet
这是宝宝们逛街、散步和小睡的地方，特点是越贵，越厚。我家宝宝曾经在pram的bassinet里一睡一身汗。
后来在超市淘到一个20刀的小stroller，大家知道就是那种小轮子，非常憋气的那种，但后背是只有一层透气棉帆布的。虽然推出去宝宝没有气场，谁推谁费劲，但是宝宝不热了，可以到处看热闹了，我也认了。
3.2.3 阳光（紫外线）
直接的日光晒肯定不行的，同时要注意即使pram有遮阳，里面的温度可能也很高，如果宝宝在里面睡着了，也可能会热着的。
3.2.4 睡袋或小被子
GROBAG上有室温和tog的推荐。但是要因人而异，tog 2.5也可能热着宝宝，所以还是以多观察宝宝为主。
对于必须包裹才能睡安稳的宝宝，夏天可以考虑用muslin（Target的稍厚，Kmart稍薄，Toy R Us的也是薄的但是尺寸比前两者大）+ 安全别针。最热时候可以裸奔加一层muslin就好。
3.2.5 Car seat 和swing等
几乎所有的Car Seat都是超热的。我家宝宝当初差不多坐车出去一次，后背就发一次湿疹。后来老公拿muslin和别针绷在座位上，让他后背透气，就好了。
Swing，change table（其实所有带防水垫的东东都是超级不透气和热的）也是同理。我家现在muslin满天飞，呵呵。
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发表于 2015-7-25 03:18:19
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发表于 2016-11-17 07:54:14
