5月16日崔玉涛最新讲座：认识和提高儿童免疫功能（下）

dua_1st · 发表于 2012-12-17 10:24:19

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本帖最后由 rabbit11 于 2015-5-27 09:52 编辑

喜欢上篇的想继续看的，下篇这就来啦，请继续加分～吼吼～
　　我们讲完先天性免疫了，我们讲获得性免疫，这个是我们今天讲的重点。

　　先问大家，孩子生病是好事是坏事？要让家长说这是好事，得咬着大槽牙说——“你知道孩子大人那么痛苦，你非让我说是好事啊？”但是我说好事坏事同时存在，你们没意见吧？这是最客观的。你让家长咬着槽牙说生病是“好事”，他心里根本不踏实啊。生病一定有损伤的过程，当然也有自己的免疫系统产生功能的过程，这个平衡怎么掌握？

　　这就是我们现在的一个概念叫“适宜治疗”。我们现在家长追随“最佳治疗”，一发烧40度，打一针不烧了，这个可能不叫“适宜治疗”。今天给大家讲讲这方面，又能好——可能会好得慢一些，但没有负面的效应——又使得免疫系统能够成熟。

人体免疫系统的运作原理

　　先说感染疾病。病菌一进入到体内必然遇到非特异性免疫，就是我们先天性免疫，皮肤就会挡住。我们问大家，皮肤完整的情况下，会不会出现有脓肿？不可能是吧？皮肤破了以后可能有，譬如我拉了一口儿，有感染。

　　我们经常把孩子的皮肤刮得很干净，然后起红疹子，就意味着什么呀？皮肤的平衡功能已受到损伤。为什么有红疹子呀？——保护层没了，东西开始刺激它，刺激它的东西中自然有非感染性异物，也有可能有其他细菌。所以孩子身上经常有红点儿在完全干净的地方，就是因为刺激皮肤太多，皮肤老是受外界的刺激。

　　所以这样的话呢，细菌通过了皮肤，即使这层没保护好，我们的非特异性免疫除了有屏障以外，还有吞噬作用和体液因子，一会儿会给大家讲。特异性免疫有细胞免疫和体液免疫共通参与，那我们怎么去激活？
要让免疫细胞工作，少用消毒液

　　我给大家先说吞噬。（细菌）进了皮肤了，那体内要有一个防御就是包裹和吞噬。这是一个白细胞，当一个异物被它识别以后，它先是用伪足接触，给它包裹住，包裹以后试图吞入，吞入以后试图把它消化，最后使他降解，这是整个儿过程。这个叫白细胞。白细胞是人体内的忠诚战士——等它把这个细菌消灭了，它也就死了，就形成了脓细胞。为什么我们化脓？那个脓哪儿来的？脓不是细菌，是白细胞吞噬了细菌以后的尸体。明白了吧？白细胞吞噬细菌以后就跟着一块儿死亡了，它是我们忠诚的战士。

　　好，这个忠诚战士怎么能够恪尽职守？怎么能够以最快的反应来吞噬敌人？就要平常总要接触一点点的细菌。就跟消防队员似的，老得训练，老得当成有火警的状态，一有火警了快速出发去灭火。

　　所以我们的孩子平常绝对不许用消毒剂去擦身上、擦嘴和擦手。皮肤上一点点细菌，正好是给自己的白细胞，让它不要睡着。一旦休养多了，它细胞就出不来，因为咱们对峙的时候（白细胞和细菌），我一旦进一步，你就过来消灭我，对峙这个状态，就需要一点细菌。所以孩子平常吃个手，不用擦干净，平常孩子在外面玩，回来用清水洗干净就行了，不要用消毒液，孩子平时吃饭的时候不要在意他那个手抓着饭，脏东西是不是吃下去，因为你家不是个灾区，不是疫情区，不会到处是很肮脏的细菌，吃了就会生病。

　　但现在我们的问题是什么？消毒剂使用太多。我们的孩子出现什么问题？当拉了口子以后，皮肤红肿了三天没化脓，大家说是好事是坏事？坏事。白细胞都过不来。为什么？他的细胞在休眠，还没醒呢。迅速的化脓，就意味着人体的快速反应，快速消灭。大家觉不觉得，我这里长了个疖子的时候，真正疼的时候在化脓之前，真化脓以后就不疼了。所以越早化脓结束的就越早，越晚化脓结束得就越晚。所以我们有疖子，没化脓的时候会增大，一化脓就不会再增大了。所以平常要有点儿细菌，使孩子接触到。但这个细菌不是你造的，不是今天你给俩细菌，明天给俩细菌，是正常生活方式中接触到的，是干净的方式，清水擦洗，而不是消毒的方式，这个大家一定要特别注意。
预防接种是为了激活身体免疫

　　再有呢，我们说既然过了这关了，身体要有自身的免疫来帮他，叫体液免疫和细胞免疫。大家说一听这词儿我就晕，我不是学医的。非常抱歉地告诉大家，我下面讲的东西，是高中生课本的内容，什么意思？我们家长们可能是落后了，这是大学高考要考的内容，这是从我儿子高中课本里摘下来的，一点儿都没加工，我说完了大家看看，我们和孩子之间是不是有代沟，代沟在哪儿。我们还没有赶上高中生对于健康的认识，光瞎操心了。我给大家朗读一遍，记不住没关系，大家看看高中都学什么。
　　所以要完成这个过程，不要在孩子刚一生病就用大量药物去治疗，这样的话免疫系统就启动不了。（又讲一遍图）所以在这个过程中，我要是想早早地接触这个细菌该怎么办？比如说我想要孩子肺炎不要太严重，对吧？那我是不是就得给他接触肺炎球菌啊？因为接触肺炎球菌才能够使肺炎以后不严重，因为第二次反应性质要比第一次接触时反应强烈而且……（有听众去厕所走过，没录上这几个字）第一次的接种就是预防接种。

一类和二类疫苗都要打

　　我第一次给他打的白喉杆菌疫苗，使它产生的一个过程，第二次白喉杆菌真的要进来的时候，就不怕他进来了。所以回答大家问的这个问题“一类疫苗已经接种，二类疫苗是不是还要接种？”——疫苗种类接种的越多，越好。一类疫苗是国家花钱，二类疫苗是你自己花钱，没有主次之分。不知道我说清楚了没有。

　　越这样的刺激早期出现，孩子后边预防疾病的能力就越强。所以这个（身体免疫系统运行流程图）的结果记不住没关系，大家知道是这么个过程。

　　北京市有预防接种，天津也有预防接种，几乎大同小异。有一点我刚才强调了，一类和二类疫苗都应该接种，而且必须按时间接种。大家说为什么？这是有太多血的教训告诉大家，这个年龄接种预防效果最好。你孩子是踩在别人血的教训上成长的，不要轻易地忽略它。所以我们的预防接种程序是在过去应用中不断发现在这个接种程序更好，是更多人的教训告诉我们的，要珍惜。家长们现在是什么，听说麻风病疫苗打了有反应，不给孩子接种。太幼稚可笑了。这个疫苗打了反应再强，也没有麻风病的反应强，就这么简单。
疫苗须按时接种才能起到作用

　　那为什么说疫苗接种要按时接种呢？第一次接种以后，体内的会有这种深色的（图上有两条抛物线）一个抗体的产生过程，叫IgM。IgM在体内是一个相对短时间的抗体，最终转化成虚线的这个IgG，大家看，抗体产生高峰以后会维持一段时间才开始下降，它（IgG）比IgM维持时间长。那大家试图想一想，第一次打疫苗，维持抗体在这个时候，如果要再给他接种一次，是不是有个飞跃呢？这就是为什么疫苗，第一次和第二次之间的间隔时间是必须遵守的。当他反应到他能再给一次、再给一次，他能维持的时间非常地大。
　　所以一定按照医生的要求（接种），第一次打完以后，第二次什么时候打，第三次什么时候打，使这个抗体又一次飞跃，否则会成什么呢？一个坡、一个坡、一个坡（即是说，疫苗作用未能持续），明白我的意思吧？

　　有的家长说，我带孩子出去玩了，所以疫苗没打。我家孩子今天有点儿不舒服，所以没打。我各种各样的理由没打。可是你不知道，你不给孩子连起来，按规定的时间打，他的抗体不会有飞跃，只是三个同等高度的坡。明明能管十年的，它就管一年。明白我的意思吧？所以一定踏在上次的峰值再给、踏在上次的峰值再给，就出现了很大的飞跃。所以这是为什么要按时打疫苗的道理。一定要遵守。明白为什么了吗？不是我们（医生）为了要完成我们的工作告诉你怎么做，是它有一个很深的了解（原因）。