关于左侧躺还是右侧躺的问题请教。

zxljake · 发表于 2014-9-23 14:32:35

昨天刚刚看到知乎上说的，节选一下，原文看这里http://daily.zhihu.com/story/4430174

总的来说是7-9的月才建议尽量左侧睡。

为什么孕妇建议左侧卧位：

1. 由于盆腔内直肠及其它组织的解剖关系，子宫多呈右旋转状，偏斜于右侧。子宫的血液来源于子宫动脉，孕妇取左侧卧位时可使右旋转的子宫向左方移位，由此可减轻子宫血管张力，增加胎盘血流量，改善子宫内胎儿的供氧状态，有利于胎儿的生长发育，这对于减少低体重儿的出生和降低围产儿死亡率有重要意义。特别是在胎儿发育迟缓时，采取左侧卧位可使治疗取得更好效果。

* 也就是说让左侧子宫动脉不因为子宫右旋过大，距离远，绷得紧。那么供血好转。*

2. 左侧卧位可以减轻妊娠子宫对下腔静脉的压迫，增加回到心脏的血流量。回心血量的增加，可使肾脏血流量增多，改善脑组织的血液供给，有利于避免和减轻妊娠高血压综合征的发生。又由于下腔静脉压迫减轻，下肢静脉如果抬高，回流通畅，那么下肢水肿缓解。

3. 左侧卧位可以减轻增大的妊娠子宫对孕妇主动脉及骼动脉的压迫，可以维持正常子宫动脉的血流量，保证胎盘的血液供给，给胎儿提供生长发育所需的营养物质。

妊娠后期的孕妇，在取仰卧时，整个巨大子宫压在脊柱前的下腔静脉（图中示蓝色，在右侧）和腹主动脉（图中示红色，在左侧）。左侧卧位可以减少压迫。

4.临产期取左侧卧位，可利用胎儿在羊水中的重心作用，使胎头顺利沿骨盆斜径下降，在良好的宫缩情况下，可纠正轻型的头位不称，减少位难产率；骨盆两侧壁内聚的径线小于骨盆前后径线，胎头下降后与子宫颈接触紧密，可以加强宫缩的强度，有利于产程的进展，减少宫颈水肿及仰卧位综合症的发生。

PS：仰卧位综合症是由于妊娠未期卧位时，巨大的子宫压迫下腔静脉，使回心血量减少，心搏出量减少，出现低血压综合症。临床表现有：血压下降、恶心头晕、胸闷、烦躁、出冷汗、面色苍白、脉搏增快等症状。发病时间多在产前检查或持续硬膜外麻醉中及手术开始前，仰卧时间 1-10 分钟内、孕周多发于 30 周周。经临床观察，取左侧卧位 2-4 分钟后可使卧位综合症的症状消失。

所以，亲，晚孕孕妇请左侧卧位。