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7-9个月的宝宝已经会开始在自己身边的世界进行探索，他们有强烈的学习欲望，视觉听觉等能力都在逐渐加强。在大运动方面，许多的宝宝已经学会了翻滚，坐，爬行，甚至在这个阶段末期有的宝宝已经开始能自己扶着东西站立，一连串的成长发育会对睡眠有非常重要的影响，此外7-9个月中间会经历一次较长的大脑跳跃期，这也是典型的第二个睡眠倒退期。 从情绪方面来看，7-9个月的宝宝从一开始在社交方面非常愉快并善于交际，慢慢变得对陌生人的靠近有些抗拒。另外，“分离焦虑”也是这个阶段宝宝最常发生的情况，他们开始理解“因果联系”，并且逐步具备短期记忆的能力，他们对主要看护人非常的依恋，一旦见不到就会容易哭闹，这也是这一阶段宝宝睡眠问题的重要影响因素。 满6个月之后宝宝们都开始添加辅食，对于他们来说这也是重要的里程碑。添加辅食之后可能会对之前的作息安排有所影响，另外还包括可能发生的过敏、消化、便秘等等情况，这也是影响睡眠的可能性之一。 许多的孩子会在这个阶段开始长牙，长牙常常伴随着一些身体和情绪上的不适。母乳喂养6个月之后孩子的免疫力有所下降，这个阶段的宝宝很可能会开始生病。这些问题的发生都可能会打破之前原本良好的睡眠习惯，从而让宝宝变得睡眠不安。 这个时期的宝宝会把白天的小睡从三次减少成两次，“黄昏觉”会最终消失，但在这个过程之中可能会产生一些混乱。一般来说，7-9个月宝宝全天的睡眠总量大约在14-15小时之间，白天两次小睡的时长3-3.5左右，小睡的时长大多开始延长到1小时以上，清醒时间在2.5-3左右。值得一提的是在稳定添加辅食之后，这个月龄的宝宝基本可以把夜奶控制在1次左右了，有的宝宝已经可以只吃清晨4-5点的那顿晨奶，夜里连续睡眠长度将真正达到“整夜”。 如果之前的睡眠习惯一直不算太好，那个时期的宝宝已经基本把习惯固定下来了，想要改变会越来越困难。如果仍然保持着夜奶夜醒频繁或是严重的抱睡依赖等情况，那这就已经是需要改变的时候了。 通过小暖在微博和微信上对这个阶段宝宝睡眠问题的征集，最常见的困扰集中在大运动发展导致的睡眠倒退、“分离焦虑”致使越来越难以独自入睡、长牙生病等特殊情况导致睡眠不安、并觉过渡时期产生的混乱作息、辅食添加后对睡眠的影响、情绪上因为爱玩等原因而抗拒睡觉等。这些问题小暖也将通过以下的问答环节进行基础的解读。 翻身、爬行、坐起、站立等大运动对睡眠的影响： Q：@梦_琦琦：六个半月男宝，白天几乎一觉30到45分钟，晚上入睡后半个小时或者45分钟会哭醒。一般都是因为翻身，趴着。偶尔拍拍能哄睡，经常要抱起安抚如果不及时哄睡。各种翻身，每次哭醒哄睡是各种打挺，知道他是醒了很不开心，但很难哄回去。 @芊泽花dcyy：我宝7个半月，之前不会翻身的时候睡觉一直是拍睡，从六个月以后会翻身到最近会爬，睡觉做完程序放床就直接翻过去开始爬，强行给翻过来就哭，抱起来等平静了放床又开始爬，他明明已经很困了，没办法只能抱起来拍晃到迷糊放床，最近发现已经有抱哄趋势了，该怎么办呀？ [size=1.0625]@0执着于自己的执着0：9个月的孩子，之前早上一次能睡1.5-2小时，自主入睡快，不用接觉，9个月开始，每次早上只能睡半小时，怎么也接不了，醒了就要站起来！早上入睡也困难，老是要站，不肯躺下！ [size=1.0625]@Stacey_Ting：七个半月，哄睡总是各种翻身坐起，并且扶墙或床栏站起并且会走！连奶睡都要一个小时同时各种限制行动才行，并且强制奶睡会咬我…… A：这仅仅是小暖选取的几个典型的留言，“翻身”、“爬行”、“坐起”、“站立”都有，事实上，“控诉”这个集中的大运动发展期对宝宝睡眠的严重影响与倒退的妈妈至少占了一半，可想而知，这一因素对于宝宝睡眠的困扰之大。小暖首先想说的是希望各位妈妈先别太过焦虑，因为这的确是这个月龄宝宝的普遍现象，也是宝宝成长过程当中必须面对的阶段，走过这个时期他们才会迎来新的历程。如果处理得当，它其实也是一个相对短暂的时期（平均2-6周），对于养育者来说，耐心帮助就好。此外，如果是因为这几种大运动发育所造成的睡眠倒退，它们其实不可避免，我们能做的就是让宝宝在白天清醒的时间多多练习，一来是让他们尽快掌握本领，免得夜里还想着玩命练习，另一方面就是当作运动时间，多消耗宝宝的精力。如果出现睡前或是睡中间还是无法避免地开始翻身、爬行、坐起、站立的情况，要认识到这其实是宝宝也无法自控的，不要把不好的情绪转移到宝宝身上，而是应当淡定面对，用转移注意力等方式来安抚宝宝再次安静躺下。比如说，站起来的话就允许他稍微站一小会儿，然后一边轻声安抚一边帮助他躺下，往返几次之后如果一直能保持情绪平静的话就会接着入睡。翻身翻到趴睡无法回来的话，也可以考虑帮助宝宝翻回，再用枕头等物品稍微挡一下，稍微有点力度的侧身轻拍来安抚。如果宝宝醒来后无法用这些方法轻易平静，也可以考虑抱起来安抚情绪的方法，然后在迷糊之后放下，侧身轻拍帮助入睡。需要注意的是这个阶段的夜醒不建议完全用抱睡到睡熟放下，或是无限制奶睡的方法，这样一来即使大运动时期过去了，也会留下更加难以改变的睡眠习惯。要注意安抚方式的多样化，包括引入安抚物等，只有宝宝在不同的安抚方法下都可以入睡，才能够避免对某一种方式过于依赖导致后续的顽固问题。另外就是这个阶段不建议轻易用严格的方式来进行睡眠调整，即使已经形成了不好的睡眠习惯，也要错过这段时间再来引导。 分离焦虑对睡眠的影响： Q：[size=1.0625]@lancy-wang：刚好九个多月，最明显的分离焦虑，最近几天开始，晚上就要我，不能走开，不然马上尖叫嚎哭，睡觉也是频繁夜醒确认我在不在，不知道要持续多久。 @红色法兰绒：宝宝八个月又五天，最近很黏人，一放下就哭，上个厕所也不行，哭的撕心裂肺的。是分离焦虑么？！ @浩瀚银河梦：快八个半月了，分离焦虑很严重，白天晚上只要我，晚上睡着前半夜会醒来确认我在不在，只要不在，就开始大哭，别人都不要，直到我来了为止，什么时候会好些呢？ A：“分离焦虑”是这个阶段影响宝宝生活与睡眠的又一典型因素。宝宝突然开始“认人”，对陌生人很抵触，对主要养育者非常依恋，往往会发展成妈妈不能离开自己的视线，陪睡要一直陪着不然就醒等情况。大部分上班的妈妈在这个阶段与宝宝的接触时间会急剧减少，宝宝也会非常期待与妈妈多一些相处的时光，所以能够缓解分离焦虑的方法首先就是清醒时间高质量的陪伴。放下手机也放下其它的杂事儿，好好地陪伴宝宝，看着他的眼睛，专注于他的每一个动作和眼神，积极回应互动，让宝宝真正感受到你的陪伴。另一个常用的方法就是跟宝宝一起玩“躲猫猫”的游戏，这种方式可以教给孩子“虽然自己看不到，但这件东西其实仍然在那儿”的观念。在游戏的过程中宝宝也会慢慢增加对看不见妈妈的容忍度与接受度，逐渐适应短暂的分离。另外，当每次要离开宝宝的时候都要正式告别，不要悄悄地走，如果每次都趁宝宝不注意离开，宝宝容易随时提高警惕，紧盯妈妈防止她离开，而如果每次都会跟宝宝打招呼再走，宝宝也会相对心里踏实一些。可以考虑第一次告诉宝宝自己要离开但是马上会回来之后几分钟就回来，让宝宝建立一些信任度，慢慢就会适应。如果因为分离焦虑而导致只认妈妈哄睡陪睡，那也只能是在采用上述方法之后耐心等待这个时间过去；如果宝宝因此常常醒来，注意不要采用过于单一的安抚方式，比如奶睡抱睡等，还是要从情绪上去认同和引导。 三觉并两觉时期的混乱作息： Q：@菲葵：小暖，宝宝八个月，下午觉四点半就醒的，近一个月开始拒绝黄昏觉和迷糊奶，麻烦是他下午六点的奶七点的晚饭，其实他八点左右也困了，但一直拖着到九点喝睡前奶才让他睡，所以他很累很困，睡前奶喝得很哭闹，不喝吧，这一晚都睡不踏实醒超多次，大人也累呢。 @孟小兽：九个半月男宝，之前一直是上午一觉下午一觉，端午节后作息有点乱，感觉有并觉的趋势，例如今天就只睡一觉从12点半到下午3点半，晚8点入睡，现在并觉会不会太早？ A：最早从6个月开始，有的宝宝就开始自己取消黄昏觉了，一般来说最晚到9个月，宝宝们就都不再需要傍晚这一次小睡了。然而在并觉的这个过程当中，却会产生一段时间的混乱，有的时候有傍晚觉，有的时候没有，可能某一天你觉得他已经彻底不需要这一觉了，可过几天你发现他又在这个时间睡着了。这样反反复复的变化有可能会持续1-2周，在这些天当中，作息混乱是难免的。如果你发现宝宝明显还需要傍晚觉，他只是越来越难以入睡，那可以考虑推车出门睡，或是用背巾、背带哄来宝宝睡这一次难度最大的小睡。如果慢慢地你发现他睡了傍晚这一小觉之后对夜觉的入睡时间影响非常大，而且他已经开始可以取消这次小睡也不会太影响精神的时候，就可以考虑直接取消，然后提前夜觉入睡的时间，即使提前到七点以前或更早也可以。比如案例一当中的宝宝，下午四点半醒，九点再睡的话已经是过于疲倦了，应该考虑的是整体提前晚餐与喂奶的时间，在宝宝没有过度疲倦的时候安排夜觉，才不会引起那么大的抵触。案例二当中的妈妈说宝宝九个月就只睡一次午觉的情况其实非常少见，但在咨询当中我的确也接触过最早10个月就直接把小睡并成一次的案例，然而对于绝大部分宝宝来说，一岁以前还是需要两次小睡的。偶尔的只睡一觉有可能是短暂的情绪上的抵触问题，并不说明宝宝的身体只需要一觉了，可以尝试第二天重新恢复一下之前的作息习惯。如果尝试几次之后发现宝宝真的已经做好并觉准备，比如再睡两次会出现很难入睡或是推迟夜觉等情况，那并就并吧，顺其自然了。 长牙或是生病之后睡眠状况一夜回到解放前： Q：@旎可妈咪：学会连续翻滚的宝宝太容易翻身醒。再就是长牙，出牙期白天夜里都爱闹。 [size=1.0625]@june：生病造成睡眠倒退，以前可以自主入睡，白天小睡也几乎可以自己接觉，结果一病回到解放前，白天小睡不能自主入睡了，也不会接觉了，怎么调整都没用。 @李意H：女宝八个月，两个多月就睡整夜觉，可以在陪伴下自主入睡。但是四个月会翻身，半夜常把自己弄醒，六个多月发烧一次，好了以后再也不肯自主入睡，放在床上就趴着，使劲蹭来蹭去，哭闹，抱起来就好了。哄睡只能抱着走，睡着再放下，现在夜醒一次到三次，不规律。求助，如何回到以前的整夜觉和自主入睡呢？ [size=1.0625]@-waiting-waiting-：宝宝七个月，前段时间睡眠好转一点，基本三小时一醒，然后早上五点醒来喝奶继续睡到七点醒来九点小觉，下午午睡一点到三点，晚上七点半入睡，但最近生病了拉肚子感冒，每天晚上十点拉肚子然后就醒了异常兴奋，夜里也是一小时一醒，半天难哄睡，都要疯掉了。 @御姐小小lei：女宝八月半。七月整时生了一次病，从夜里五六个小时一觉又回到两三小时夜奶一次。待病好了，刚调整好又逢长牙，继续夜奶频繁。以前有奶睡习惯，看小暖和小土微博好不容易改正。现在月龄越大感觉越来越难改，感觉回到解放前。现在的苦和泪都是以前带娃不小心养成不良的睡眠习惯脑子进的水。 A：在这个月龄阶段开始，许多宝宝会开始面临长出第一颗牙齿或是经历人生中第一次生病，这些身体不适的情况都会让宝宝变得入睡困难、夜醒频繁、大声哭闹等等。从长牙的角度来说，妈妈们可以观察到一些比如流口水增多、喜欢啃东西、牙龈开始变硬或是出现白点等信号来判断，而可以缓解出牙不适的方法包括白天多用牙胶或磨牙棒磨牙，有一些可以冷藏的牙胶效果也会非常好。而对于生病来说，常见的包括感冒、发烧、幼儿急疹等等，养育者需要对症来解决这些问题。需要说明的是，长牙或生病期间因为宝宝身体不适的确是需要多加安抚的，但是不建议用非常强力的方式安抚，比如奶睡抱睡等等，可以尝试变换不同的安抚方式。如果实在没有办法，只能用强力安抚的“大招”，那也需要在病愈之后或是出牙结束之后迅速调整方法，以免形成长期固有的习惯。许多在宝宝生病之后睡眠状况就恶化到无法改变的，往往是因为生病期间无原则的安抚过度造成的。总体的调整原则仍然是恢复培养宝宝自我入睡的能力，抱睡的话迷糊了就放下，奶睡的话迷糊了就抽出来，夜醒时别太积极响应，观察孩子的情绪再决定干预的程度。俗话说“生一次病长一次心眼”，宝宝就是在这个时间段里发现可以与妈妈“讨价还价”的，想要寄希望于他自动回调难度很大，还是需要妈妈想办法恢复以前的入睡习惯。 阶段性的情绪抗拒睡眠： Q：@团妈；娃八个半月，哄睡困难，明明困就是哄睡不着，玩也不玩，一直哼哼唧唧要抱着，但抱着又打挺。 @小乐：晚上可以自主入睡，白天不行，瞌睡拼命玩，放床上根本停不下来，各种扶站，看这要那，很难安静，吃奶都不行，而且老人带娃根本讲不通睡眠道理。 A：这两个宝宝其实都是遇到了8-9个月阶段常见的一种情绪性抗拒睡眠的时期，在我所接触的案例当中，如果处理得当，一般只会持续几天就会过去。这是宝宝开始用自我意识挑战以往的生活习惯与妈妈权威的一个小尝试，也是宝宝懂得了不睡觉的时候有很多好玩儿的精彩的事儿，可是闭眼入睡之后就很无聊这样一种意识的萌芽。一说到睡觉这个词儿，宝宝就会开始抵触，一旦开始进行睡前程序，更是会大哭大闹来反抗。遇到这种情况，不用对宝宝太强硬，如果过于强迫反而会加强宝宝对睡眠的抗拒。如果对哄睡抵触，那就改变一下惯常的哄睡方式，比如从横抱变成竖抱，放弃拉窗帘、放催眠曲等等宝宝已经知道是睡觉信号的行为，可以让宝宝躺在床上陪着他低强度地玩一会儿，看看书，不要有太多的交流与互动，一定要保持情绪的平静。如果宝宝的情绪明显过于激动，甚至不愿意在床上或卧室呆着，也可以抱着宝宝换个屋子，等他情绪平静下来之后找到犯困的时机抱着走走，迷糊了无力抵抗了再放回卧室。从这时候开始其实你就需要与孩子持续“斗智斗勇”了，多坚持几天，不轻易改变作息规律，让宝宝懂得他的反抗无用，这个情绪上的抵触期也会自然过去。 添加辅食之后的睡眠困扰： Q：@小俊妮儿：什么时候吃辅食恰当？才不会让孩子因为大便憋醒睡不长。 @天使大乖的妈咪：7个月女宝，16斤，白天母乳，没有固定次数，最近七点多会吃半个鸡蛋羹，睡前200ml奶粉，一般九点前吃完睡，频繁夜醒，醒了就要吃，难道真的饿吗？不知道他们这么大宝宝应该吃多少？ A：目前主流观点一般都建议从宝宝6个月开始添加辅食（当然无需过于严格，要看宝宝是否准备好了），7-9个月期间基本是宝宝从一日只尝试性地吃一顿发展成为一日三餐的规律。需要提醒的是一岁以内的宝宝还是以奶为主，“辅食”仅仅是“辅助”而已，这几个月的时间需要做的还是慢慢让孩子接触固体食物，逐步添加固体食物而让宝宝逐渐适应新的饮食规律。如果宝宝在六个月之后仍然没有规律地添加辅食，那么他的频繁夜醒就要考虑是不是真的饿了（甚至有的更早的月龄时比如4个月以后都可能会是这个原因）。7-9个月的宝宝一般建议每天的奶量在800ml左右，如果相差太远也有可能是饥饿导致的睡眠不安。添加辅食之后宝宝的日常作息会有一些变化，尤其是白天，需要考虑到奶、辅食与小睡如何顺利搭配，他们之间的穿插并没有一定之规，还是要看孩子形成的睡眠规律为主。添加辅食之后可能因为便秘、过敏、消化不好等原因让睡眠变得糟糕，这就需要“对症下药”，比如便秘的话多吃纤维素高的水果蔬菜，为了避免过敏而谨慎添加一些易过敏的食物（不过这个一直以来持续的主流观点近年来也被挑战，新说认为无需过于谨慎添加，越早接触反而越不容易过敏，这些学说还是大家多了解之后根据家庭情况自己选择为好），添加辅食要慢慢加量，避免一次加太多。尤其是在夜间入睡前有的家长认为多吃固体食物会有利于更长时间的睡眠，事实上如果摄入过多反而会引起消化问题，造成夜醒频繁。 开始转向趴睡的姿势： Q：@追逐雨林：我家宝5个月，每晚平躺睡着后，过一会都自己翻身趴睡，我把她翻过来，有时候会醒，有时候还翻过去趴睡。趴睡不好吧？@林小暖bella 给点建议行吗？ A：美国儿科学会建议一岁以内的孩子都要避免趴睡，以免出现窒息的风险。但近期也有观点提出，如果在宝宝四五个月以后，已经可以自如的翻身，从仰到趴再翻回仰都非常熟练，也可以灵活地转头，就可以不再限制孩子的入睡姿势，允许孩子用他自己喜欢的姿势入睡。 奶睡突然失效： Q：[size=1.0625]@Stephanielolo：宝宝9个月，晚上睡前吃饱奶可以自己入睡了。可是白天一定要困了才好好吃奶，一定要奶睡。有时候困了，但是吃饱奶就又不睡了，又要爬起来去玩了？除非很困很困了才能吃几口奶就睡着了。小暖，这种情况怎么办？ @沫沫沫卡：九个月，一直奶睡，最近不吃奶睡了，各种闹，要趴肩膀拍着睡觉，怎么回事啊，崩溃死了。 A：其实这个月龄的宝宝从生理上已经完全可以脱离奶睡了，但是偏偏有的宝宝一直以来除了奶睡并没有其它入睡的方法，所以才容易出现奶睡已经失效，但其它方法没有跟上，因此就无法入睡的问题。另外这个时期的宝宝精力旺盛，白天的小睡如果要硬挺的话也比之前能够坚持清醒的时间长，再加上情绪上刚好处于一个抵触睡觉的时期，如果一直以来没有自己入睡的能力的话，这些问题就容易集中体现。其实这是一个信号也是一个机会，把奶睡的习惯渐渐脱开，回到吃玩睡的轨道上来，用其它的安抚方法教会孩子自己入睡。 依旧摆脱不了的夜奶： Q：@无聊就叹气：八个月九天，晚上八点到八点半入睡，早上六点半或七点半，十二点之前每一个小时醒一次，基本靠奶睡接觉，偶尔抱睡，十二点后两到三小时醒一次，奶睡接觉，感觉不是饿，就吃几口就接着睡了，太依赖奶睡了，想戒夜奶！睡整夜啊。 [size=1.0625]@Cherie121：小暖，女宝8个月，纯母乳，一直奶睡，一般是8-8。中途12点，3点，5/6点喂奶。我想说是不是直接断奶会让娃睡得好点呢？我还是很想母乳的，怎么才能戒掉夜奶让娃睡得好点呢？ [size=1.0625]@10suki23：八个月宝宝，母乳为主睡前加120ml配方奶，辅食一日三次米粥米糊面条都吃,晚上依赖奶睡，有时爸爸和外婆能经过一段时间抱睡睡着，多数时间不行。夜醒也频繁醒来不睁眼找奶，不给奶急了就哭。晚上从九点吃奶入睡每两个小时一次，四点以后不到一个小时一次，体重增长缓慢，不一知是不是晚上夜奶夜醒有关？ A：摆脱不了的夜奶其实可能会是任何一个月龄阶段逃不开的话题。先说一下，一般保守来说6个月左右的宝宝还可以有1-2次夜奶，而9个月的宝宝绝大多数只需要4-5点的一次晨奶就可以了。也就是说，在这个阶段，如果在白天添加辅食与奶量安排合理的基础上，夜奶已经慢慢开始消失。那为什么还会有那么多宝宝依然依赖夜奶，从而导致夜醒无数？一来还是与习惯有关系，一直以来都习惯了睡眠哺乳的依赖，宝宝并不清楚自己还可以有其它的方法可以入睡；二来就是睡眠倒退期妈妈习惯用奶来响应孩子，让宝宝养成了无奶不睡的习惯。在4-6个月的常见睡眠问题答疑文章当中，我就已经提过如何戒除不必要的，让妈妈无法承受，也非常影响孩子睡眠连续性的夜奶。方法包括：刻意控制夜奶间隔；换人陪睡；奶瓶喂养每次减少喂养量或是用水来稀释奶瓶中的奶含量以及“潘特丽温和去除计划”等等，如果需要可以在我的微博搜索关键词“4-6”去看看具体的方法。另外如果这些温和的方法无效，而宝宝的睡眠习惯已经非常顽固，影响到了自身的生长发育甚至妈妈的情绪与家庭关系，这个时期也可以考虑用“抱起放下法”“法伯法”“小土陪伴法”等方法来彻底地改善宝宝的入睡习惯与睡眠状况，详细内容仍然建议大家参考4-6个月的帖子。不过从我个人角度来说，这个阶段的宝宝有的已经可以扶着小床站起来了，有的宝宝已经会叫妈妈或是说一点话了，如果用哭泣法来调整的话难度会相对加大，还是尽量考虑温和的方法来引导。如果持续夜醒频繁、睡眠碎片化，这样的确会对宝宝的生长发育造成影响，所以还是与家人多沟通，好好找一个适合的方法来改变现状吧。 小暖结语： 有意思的是这次的问题当中很少有妈妈提及小睡短和接觉难的问题了，事实上从6个月开始，宝宝的睡眠能力也在逐渐发展，小睡的时间会逐渐延长，一般到9个月左右绝大部分宝宝也无需帮助接觉也可以自己睡到一个小时以上了。也有一些妈妈的提问还是关于早醒、抱睡、半夜醒来玩、入睡半小时醒等情况，这些我就不在这里再次说明了，有这方面困扰的朋友可以在微博上搜索我上一篇讲4-6个月睡眠问题的长文来看看，里面基本都有所涉及。总的说来，7-9个月的宝宝出现的睡眠问题原因相对集中，解决方式也比较明确，只是比之前多了一些情绪上需要去引导和改善的地方，这些也越来越考验养育者的育儿功力了。
@林小暖bella 原创文章，欢迎转发，如需转载请联系本人授权
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发表于 2015-8-20 11:14:50
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