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新冠疫情笼罩下，全球对病毒可能带来的并发症和其他健康问题也越发关注，但近期的一则发现却让全世界的家长们忧心忡忡：不少国家的医生报告了一种罕见但可能致命的儿童炎症综合症，这种综合症的症状类似川崎病（Kawasaki disease），且似乎与冠状病毒感染有关。目前，至少有 6 个国家出现了近 100 例这种罕见疾病，据报道，英国、美国、法国、意大利、西班牙和瑞士的医生正在调查这种情况。多国爆发罕见儿童病例据《每日邮报》报道，英国第一例已知病例出现在三到四周之前，但医生们现在计划查看今年早些时候重症监护儿童的医疗记录，以检查是否遗漏了早期病例。英国国家医疗服务体系（NHS）向儿科医生发出警告，称许多儿童因中毒性休克和川崎病而被送进重症监护病房。到目前为止，英国已有 19 名儿童病例，尚无人死亡。 法国卫生部长奥利维耶 · 韦兰（Olivier Veran）4 月 30 日表示，法国有十多名儿童患有心脏周围的炎症，虽然没有足够的证据证明与冠状病毒有关，但他表示，这些病例正在被 " 非常严肃 " 地对待。韦兰告诉 Franceinfo 新闻电台，他已经收到来自巴黎关于 " 大约 15 名不同年龄的儿童 " 的病例，并补充说，西班牙、意大利和瑞士也报告了其他病例。他列出的症状包括发烧、消化问题和血管炎症。 在美国，至少有 3 名 6 个月到 8 岁的儿童正在接受类似的治疗。纽约哥伦比亚大学医学中心治疗这些病人的专家马克 · 戈里利克（Mark Gorelik）说，所有人都有发烧和心脏和肠道炎症。他对路透表示：" 目前，我们正处于试图理解这代表着什么的初级阶段。" 戈里利克认为，这些病例不是川崎病，而是一种类似的疾病，它们有一个共同的原因，即一种触发免疫反应的传染因子。除了这三例病例发，纽约也报告了相似病例。美国加州斯坦福大学的一份报告称，一名 6 个月大的婴儿因患川崎病住院，后来被诊断为冠状病毒。 新冠诱发了疾病？根据现在医生报告的病例来看，部分接受治疗的儿童在冠状病毒检测中呈阳性，也有儿童则没有。但这无法排除该综合征与冠状病毒之前的潜在关联，两者可能无关，或是这些儿童在接受检测之前已经清除了病毒。 一些医生怀疑这种综合症是一种 " 感染后炎症反应 "，即免疫系统在感染后反应过度。这表明，在一些儿童中，这种疾病有两个阶段——最初的感染和随后出现的继发性免疫反应。 流行病学专家们可能仍需要几个月的时间来判断两种疾病之间的关联。NHS 则警告称：" 可能还有其他与这些病例有关的尚未确定的传染性病原体。" 世界卫生组织 4 月 29 日召开了电话会议，与遇到这种并发症的临床医护人员讨论了相关问题。世卫组织表示，他们只知道有一两个国家出现了类似川崎综合症的炎症。世卫组织技术主管克罗夫（Maria Van Kerkhove）说，这种情况" 似乎非常、非常罕见 "。剑桥儿科重症监护顾问帕桑（Nazima Pathan）博士说，" 虽然这是一个不断发展的情况，但很明显，这些症状只在少数病例中报告。" 他补充说，" 重要的是，如果父母担心孩子的健康，他们应该寻求医疗建议。" 布里斯托尔皇家儿童医院的心脏病专家罗伯特 · 塔洛（Robert Tulloh）在接受 Euronews 采访时表示，不希望目前的情况在家长中引起恐慌，因为无论是川崎病还是新冠肺炎，大多数情况下症状都较轻，可以得到良好的治疗。他强调，目前情况下，父母和医生们都应该记住 " 并未所有出现发烧症状的孩子都感染了新冠 "，他们也可能患有其他儿童疾病，比如川崎病。因此应该及时将孩子们送医救治，并采取正确的治疗措施。什么是川崎病？家长该担心什么？ 川崎病，又称川崎综合症，是一种罕见的儿童疾病，会导致体内血管壁发炎。根据 NHS，这种情况——也被称为粘膜皮淋巴结综合征——主要影响 5 岁以下的儿童。据医疗服务人员介绍，患者的症状包括持续 5 天或更长时间的高烧，以及皮疹、颈部腺体肿胀、嘴唇干裂、手指或脚趾发红和眼睛发红。 NHS 表示，如果接受治疗，症状通常会减轻，并补充说，这种疾病不会传染。NHS 国家儿童和青少年临床主任西蒙 · 肯尼（Simon Kenny）教授在 27 日发给 CNN 的一份声明中表示：" 值得庆幸的是，像川崎病这样的疾病非常罕见，但重要的是，临床医生要意识到任何可能出现的联系，以便他们能够迅速为儿童和年轻人提供正确的治疗。"令人担心的是，这种症状可能导致心脏并发症的状况，据美国医疗保健公司梅奥诊所介绍，在美国，川崎病是导致获得性心脏病的主要原因，严重的并发症包括动脉瘤和冠状动脉扩张。NHS 也称，约有 25% 的患有此病但未接受治疗的儿童会继续经历心脏并发症。 那么，是什么导致了川崎病？专家们承认，人们对川崎病的病因还没有完全了解，但他们认为，患这种病的儿童可能在遗传上有患这种病的倾向，因为他们从父母那里继承了某些基因。目前，川崎病和新冠之间的联系尚不清楚，但卫生保健专业人员已经向家长们保证，儿童感染该病毒的风险仍然很低。 伦敦大学学院大奥蒙德圣儿童健康研究所（Great Ormond St Institute of child health）的儿童健康主任兼教授罗莎琳德 · 史密斯（Rosalind Smyth）教授说，目前的证据表明，大多数接受医疗救助的儿童症状较轻，约有一半的儿童有发热症状，约 40% 的儿童有咳嗽症状，不到 10% 的报告病例有胃肠道症状。" 然而，我们对儿童这种情况的了解是有限的。" 而目前另一个难题是：一直以来，川崎病在亚洲人群中比在欧洲人群中更常见，这让医生们疑惑为什么它以前没有在新冠病例中出现过，且在欧美国家出现了大规模爆发。 同时，意大利和英国的医生说，目前发现的病例很不寻常，因为孩子们的病情往往比川崎的正常情况要严重。在意大利，到目前为止已经出现了几十个病例，其中许多儿童的年龄也比通常看到的川崎病患儿要大，很多患者都超过了 5 岁。 iWeekly 周末画报独家稿件，未经许可，请勿转载 点击下图即可订阅
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发表于 2020-5-6 10:40:52
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