《柳叶刀》：羟氯喹治疗新冠可能增加患者病亡风险

观察者网 · 发表于 2020-5-24 09:50:04

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（观察者网讯）5 月 22 日，国际医学杂志《柳叶刀》公布的一份研究显示，此前被美国总统特朗普誉为疫情 " 规则改变者 " 而大力推广的抗疟药物羟氯喹，可能会导致新冠患者出现严重的心律失常甚至心源性猝死。

这项国际研究总共涉及了 2019 年 12 月下旬至 2020 年 4 月中旬期间全球 6 大洲 671 家医院的 96032 名新冠患者住院数据，是迄今为止对该药最大的观测分析。其中 14888 名患者被纳入 4 种治疗方案：氯喹（1868 人）、氯喹 + 大环内酯（3783）；羟氯喹（3016 人）；羟氯喹 + 大环内酯（6221 人），而另外 81144 名患者被分为对照组。

根据研究结果显示，新发室性心律失常在接受上述四种治疗的患者中也更为常见。在对照组中仅有 0.3% 的患者出现心律不齐，而服用羟氯喹的患者发生心律不齐的比例则高达 6.1%，服用羟氯喹联合大环内酯治疗的患者发生心律不齐的比例甚至达到了 8.1%。

此外，所有的四个治疗方案都与院内死亡率增加具有独立相关性，其死亡率分别为氯喹（16.4%）、氯喹 + 大环内酯（22.2%）；羟氯喹（18.0%）；羟氯喹 + 大环内酯（23.8%）不等，这远远高于对照组 9.3% 的死亡率。

另一方面，早在今年 3 月，上海公共卫生临床中心便开展了一项关于羟氯喹治疗普通型新冠肺炎患者的研究，研究收集了 2020 年 2 月 6 日至 25 日在上海市公共卫生临床中心住院治疗的 30 例普通型患者。结果显示标准剂量的羟氯喹（400mg，1 次 /d）并未显示出具有改善患者症状，加速病毒学抑制等方面的临床效果。

而 5 月 7 日，全球顶级医学期刊《新英格兰医学杂志》发表了一份由纽约长老会医院和哥伦比亚欧文医学中心（CUIMC）合作进行的一项观察行分析研究，研究涉及 1376 份分析样本，但其结果表明，羟氯喹使用与否与新冠患者插管和死亡比例的变化无明显相关，对抑制病情恶化基本无效。

5 月 20 日，世卫组织卫生紧急项目负责人迈克尔 · 瑞安也表示，到目前为止，尚未发现羟氯喹或氯喹对治疗或预防新冠肺炎有效，实际上，恰恰相反，许多机构已就该药物的潜在副作用发出警告，很多国家已限制该药物仅可用于新冠肺炎临床试验，或在医院有医生监督下服用，因为一系列潜在副作用已发生或可能发生。

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