澳研究：新冠病毒或直接对心脏DNA产生影响！心脏炎症率暴增247%，且不可逆

澳大利亚昆士兰大学日前发布消息说，一项新研究揭示了新冠病毒如何对心脏产生影响，以及其与流感病毒对心脏影响的差异，这为治疗新冠病毒感染所引起的心脏损伤提供了思路。

这项由昆士兰大学领衔的研究已发表在《免疫学》月刊上。研究报告作者之一、昆士兰大学的库拉辛哈博士说：“与2009年流感大流行相比，新冠导致了更严重和长期的心血管疾病，但在分子层面上，是什么因素导致了这样的现象尚不清楚。”

据介绍，新研究使用了从7名新冠患者、2名流感患者和6名对照组患者遗体上采集的心脏组织样本进行分析。

结果显示，研究人员在流感患者的心脏样本上发现了较强的炎症，而在新冠患者的心脏样本中则发现了与脱氧核糖核酸（DNA）损伤和修复相关的组织变化。研究人员表示，新冠病毒很可能是直接对心脏的DNA产生影响，而不仅仅是通过引发炎症带来连锁反应。

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库拉辛哈说，DNA损伤和修复机制会造成基因组的不稳定，并且与糖尿病、癌症、动脉粥样硬化和神经退行性疾病等慢性疾病有关。

昆士兰大学教授约翰·弗雷泽说，这项研究表明新冠病毒和流感病毒对心脏组织会带来不同的影响，这提供了更多证据证明新冠病毒并非“与流感病毒相似”。未来团队希望通过更大规模的队列研究来开展深入调查。

8月2日，国际科学顶刊《自然》发表了一篇名为《新冠后的心脏病风险：数据说明了什么》的文章，称新冠病毒感染者即便在痊愈数月后，患上心脏病或中风等心血管问题的风险仍然很高。

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在今年发布的一篇研究论文中，科研人员使用美国退伍军人事务部记录的15万名新冠康复患者和未感染的同龄人数据，估算新冠病毒导致心血管问题的频率，并试图了解哪类患者面临的心血管疾病风险最大，风险持续时间以及导致这些症状的原因。

结果发现，在患者感染新冠病毒后的一年中，患上心脏病、中风等20种心血管疾病的风险显著增加了。研究人员同时表示，即便是轻度感染后完全康复的患者甚至也会出现这些并发症。

该研究显示，新冠重症患者在接下来的一年中患心血管疾病的风险大幅增加，在心脏肿胀、肺部血栓等心血管疾病方面，与未感染的同龄人相比，重症患者面临的风险至少增加了20倍。除此之外，未曾住院的新冠患者面临的风险也有所增加。例如，心脏病发作率增加了8%，心脏炎症率增加了247%。

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在主导该研究的圣路易斯华盛顿大学流行病学教授Ziyad Al-Aly看来，越来越多的证据表明，新冠病毒可能会永久改变部分群体的身体健康。

据《自然》报道，这些变化属于急性新冠后遗症的范畴，新冠后遗症也涵盖了一些长期新冠的症状。

此前已有一些其他的研究表明，新冠病毒可能增加一些长久性疾病的患病风险，如糖尿病、持续性肺损伤甚至脑损伤。

和这些问题一样，Al-Aly认为新冠病毒感染后出现的心血管问题长期以往也会降低一个人的生活质量。

他说，虽然这些问题已经有治疗方法，“但它们是无法治愈的”。

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其他研究也得出了类似的结论。比如，英国医疗保健系统的数据显示，COVID-19住院患者在住院后8个月内出现严重心血管问题的风险是未感染者的3倍左右。另一项研究发现，在感染后的4个月里，COVID-19感染者出现充血性心衰的风险是未感染者的2.5倍左右。

华盛顿大学健康计量与评估研究所的卫生建模师Sarah Wulf Hanson利用Al-Aly的数据估算了有多少例心脏病发作和脑卒中与COVID-19相关。

根据这项尚未发表的研究，2020年在美国，COVID-19感染后的并发症额外导致了12000例脑卒中和44000例心脏病发作，这两个数字在2021年分别上升至18000例脑卒中和66000例心脏病发作。这说明COVID-19可能让心脏病发作风险上升了约8%，脑卒中风险上升了约2%。Wulf Hanson说：“这些数字令人警醒。”

研究人员认为，新冠疫情的间接影响，如错过就诊、压力大、隔离在家久坐不动，可能进一步加重了许多人的心血管病负担。

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COVID-19对心脏的影响可能与新冠病毒用来进入细胞的关键蛋白有关。新冠病毒能与ACE2蛋白结合，这种蛋白出现在几十种人体细胞的表面。Al-Aly说，这能让新冠病毒进入几乎所有人体细胞。

Topol说，当新冠病毒进入血管表面的内皮细胞，这可能是许多心血管疾病的开始。血栓会自然形成并修复身体在清除感染时造成的损伤。这些血栓会阻塞血管，轻则引发腿痛，重则导致心脏病发作。

一项针对超过50万例COVID-19病例的研究发现，这些患者在感染后两周内出现血栓的风险比流感患者高了167%。斯坦福大学心脏病学家Robert Harrington说，即使初期感染结束后，免疫应答损坏血管内表面的地方也会有斑块聚集，导致血管缩小。就算在最初伤口愈合的几个月后，这依然会引起心脏病发作和脑卒中一类的问题。Harrington说：“这些早期并发症显然会转化成后期并发症。”

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新冠病毒还会在免疫系统中留下痕迹。当耶鲁大学免疫学家Akiko Iwasaki和她的同事在对COVID-19住院患者的急性期抗体进行表征时，他们发现了大量针对人体组织的抗体。Iwasaki怀疑新冠病毒在刺激人体免疫系统时，可能无意间激活了会攻击人体的免疫细胞——这些细胞在免疫系统没有过度激活时一般保持静息状态。这些免疫细胞可以损伤包括心脏在内的许多器官。

血管受损会加重免疫系统受到的攻击。Iwasaki说：“你可以理解为这种损伤会随时间逐渐累积。”当心血管系统的前线被攻击到一定程度，人体就会面临严重风险，比如脑卒中或心脏病发作。

不过，尽管前述研究的规模很大，但仍存在一些局限性。研究是观察性质的，这意味着会重复使用为其他目的收集的数据，而这种方法可能会存在一些认知偏差。

加利福尼亚州拉霍亚斯克里普斯研究所的基因组学专家Eric Topol也承认了研究的局限性，并认为在科学家们能够真正量化心血管问题发生的频率之前，还需要进行更多的研究。

除此之外，约克区公共卫生官近日在发布新冠数据报告时表示，新冠仍是威胁，切勿太早放松警惕。从废水监测数据来看，病毒的传播活动一直处于高位不曾显著下降，如今其传播程度又开始攀升。

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据报道，卫生官Dr. Barry Pakes表示，新冠病毒仍在传播，而且仍然是个威胁。他指出，废水数据显示，约克区内的病毒传播活动仍然保持在相当高的水平，现在又开始再度上升。

截至10月4日，约克区仍然有17个机构爆发疫情。

与安省其他地区相比，约克区的情况相对较好。Pakes补充表示，"新冠仍然在社区内活跃，而且实际上，在夏季期间，它的传播水平并没有降到我们期望的程度。"

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随着孩子返回课堂且天气渐冷，更多人待在室内，感染病例再次增加，他表示。与此同时，约克区的医院乃至整个安省的所有医院都处于非常艰难的境地，其中部分原因是新冠导致，还有一部分是由于有"人力资源问题"的其他疾病所致。

因此，他再次呼吁居民要继续注意防护并阻止病毒传播。他还在近期向公众发布的网上视频中提到：现在还不是放松警惕的时候。

"你可能听到一些世界领导人说疫情已经结束，但是疫情指的是病毒的传播以及对住院和死亡人数的持续影响，更重要的是，它指的是持续出现的不确定性和需要预备和采取行动的需要。"

Pakes指出，地方性流行也许会到来，但是"很可能是在明年春季之后。"

目前，他呼吁人们仍然要保持警惕，接种疫苗，保护自己，尤其是那些社区中最弱势的群体。

除了心脏问题，还有嗅觉问题也会受到影响。而新冠后遗症，被越来越多人证实，可能会引起长期的嗅觉失灵。

据悉，感染过新冠后，嗅觉和大脑，将会产生错误的链接。比如一杯香醇的咖啡，闻起来像没洗过的袜子，煮好的鸡蛋，闻起来像散发着粪便的味道，橙汁尝起来有金属味等等。这算是好事，因为你还是有嗅觉的。部分患者，或将永远失去嗅觉。

根据2022年的一项研究，全球约5%的 COVID-19新冠康复者就是这样的现实，他们现在已经出现了长期的味觉和嗅觉问题。大流行两年多后，研究人员发现，估计有1500万人可能仍然无法感知气味，而1200万人可能在味觉方面有困难。

“与其他形式的病毒后嗅觉丧失相比，COVID-19 对年轻人的影响要大得多” ，外科医生、哈佛医学院耳鼻喉科和头颈外科副教授 Eric Holbrook 博士说。

5月发表的一项研究发现，17%的人在感染 Omicron变体时失去了嗅觉，该变体在2021年末成为导致COVID-19的病毒的主要变体。

统计数据显示，8月份对至少两年前失去嗅觉和味觉的267人进行的分析发现，大多数人完全（38.2%）或部分（54.3%）恢复了嗅觉和味觉的能力。根据这项研究，对于 40 岁以下的人来说尤其如此。

但7.5%的人在COVID-19 感染清除两年后仍未恢复嗅觉和味觉。